Léčba a klinické projevy primárního nitroočního lymfomu

Primární nitrooční lymfom (PNL) se řadí k primárním lymfomům centrálního nervového systému (CNS). Nádorové buňky při něm infiltrují tkáně oka, zejména sítnici, zrakový nerv a pronikají do sklivce. Obraz v oku často imituje nitrooční zánět, a proto toto onemocnění patří k tzv. maskujícím syndromům. Nitrooční lymfom se může projevit jako izolované onemocnění oka, ale často je v době stanovení oční diagnózy patrná diseminace do jiných tkání, zejména do CNS. Diagnóza PNL vyžaduje odběr a cytologický rozbor sklivce s průkazem maligních elementů. Léčba PNL závisí na stupni diseminace do organismu. Systémové onemocnění se léčí systémovou chemoterapií kombinovanou s radioterapií, léčba izolovaného očního onemocnění je dosud kontroverzní. Vedle radioterapie orbity je jednou z terapeutických možností aplikace metotrexátu v netoxických dávkách do sklivce postiženého oka. Tento zákrok může někdy pomoci získat kontrolu nad tímto jinak potenciálně infaustním onemocněním.

Klíčová slova:
primární nitrooční lymfom – chemoterapie – metotrexát.