Současné trendy ve vývojinemocniční péče a financovánínemocnic v evropských zemíchOECD

Overview

V článku jsou charakterizovány základní funkce nemocnic v systémech zdravotní péče průmyslověvyspělých zemí Evropy a USA, současné trendy ve vývoji nemocniční lůžkové péče a hlavníproblémy financování nemocniční péče. Nemocniční sektor v průmyslově vyspělých zemíchsvěta zaměstnává 2,5 až 6 % pracovníků národního hospodářství a více než 50 % pracovníkův sektoru zdravotnictví.Vposledních dvou dekádách došlo téměř ve všech průmyslově vyspělýchzemích světa k snížení počtu akutních lůžek a k významnému snížení délky ošetřovací doby,počet pracovníků v nemocničním sektoru se však nesnížil. To souvisí s požadavky na zvyšováníkvality nemocniční péče a s rozšiřováním nových medicínských technologií.Základním problémem financování lůžkové péče hrazené z veřejných prostředků je zajištěnírovnováhy mezi příjmy a výdaji nemocnic a požadavky na zvyšování kvality nemocniční péčepři brzdění výdajů na nemocniční sektor. Problémy s financováním nemocnic nejsou specifikouČR, ale jsou typické pro řadu zemí OECD. Hledají se stále nové, efektivnější způsoby hrazenílůžkové péče. Řada evropských zemí pokusně zavádí systém DRG (platba za diagnostickéskupiny). Za nejúčinnější způsob racionalizace nákladů nemocnic se považují globální závaznérozpočty korigované s ohledem na strukturu pacientů podle závažnosti léčby (case-mix) a inflaci.

Klíčová slova:
nemocnice - funkce nemocnic - klasifikace - změny a jejich determinanty - změnyve financování.