Glukokortikoidy a osteoporóza

English version

Authors: J. Blahoš
Authors‘ workplace: VLA JEP Centrum pro klinickou endokrinologii a osteologii ÚVN, Praha, prof. MUDr. J. Blahoš, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2001; (12): 684-686
Category:

Overview

Glukokortikoidy v terapeutické dávce větší než 5 mg prednisonu denně podávané delší dobu než 3 měsíce působí úbytek kostní hmoty, jenž je individuálně rozdílný. Podstata steroidní osteoporózy tkví v přímém účinku glukokortikoidů na kostní buňky a v nepřímém účinku na střevní absorpci a renální exkreci kalcia a v zásahu do hormonálního řízení kalciového a kostního metabolismu. Glukokortikoidy působí úbytek především v trabekulární kosti. LTbytek je měřitelný pomocí dvojenergiové rtg absorpciometrie (DXA) resp. ultrasonodenzitometricky. Stupeň úbytku je úměrný výši denní dávky a době užívání. Steroidní osteoporóza je po vynechání léku reverzibilní. Lokálně aplikované glukokortikoidy mají klinicky málo významné účinky na kost. Léčba steroidní osteoporózy spočívá v dodržování obecných zásad léčby osteoporózy (zejména dostatečný přívod kalcia a vitaminu D, přiměřená tělesná zátěž, optimalizace životního stylu bez kouření a nadměrného užívání alkoholu) a případně v podávání „specifických" léků (hormonální substituční léčba, selektivní modulátory estrogenových receptorů, bisfosfonáty, kalcitonin, fluoridy).

Klíčová slova:
glukokortikoidy - osteoporóza - kostní metabolismus.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.