Pankreas, chronická pankreatitida a chirurgie

English version

Authors: J. Šváb; M. Pešková
Authors‘ workplace: I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednostka prof. MUDr. M. Pešková, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2000; (11): 635-640
Category:

Overview

Autoři uvádějí nejdůležitější historická data o poznání funkce slinivky břišní a data vzniku základních chirurgických výkonů. V nástinu se podává přehled indikací k chirurgické léčbě a přehled nejužívanějších operačních zákroků z posledních let s hodnocením zkušeností s duodenum šetřícími výkony na I. chirurgické klinice 1. LF UK a VFN v Praze. Kriticky je upozorněno, že neexistuje jediný doporučitelný výkon pro toto onemocnění, stejně jako patologickoanatomický obraz může být mnohotvárný. V závěru jsou uvedeny vlastní zkušenosti z posledních šesti let, kdy ze 170 operovaných bylo možno duodenum šetřící výkon v některé z modifikací provést jen u 74 nemocných. Patologickoanatomická situace kolem změněné žlázy dovolila založit jen spojku mezi vývodem slinivky a vyřazenu kličkou jejuna (Partington-Rochelle) u 37 nemocných a při portální hypertenzi většího stupně se museli u 16 nemocných spokojit jen s biliodigestivní spojkou na vyřazenou kličku střeva. Nejistota, zda nejde o maligní tumor, donutila operatéra provést Whippleovu resekci 18krát. Zemřel jeden nemocný na sepsi při dekompenzaci diabetu. Z hlediska zlepšení, co do vymizení bolestí a zařazení do života, byl hodnocen jako nejpřínosnější výkon Begerův.

Klíčová slova:
chronický zánět slinivky břišní - pancreatitis chronica - historický přehled - indikace k operační léčbě - operační výkony - výsledky léčby

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.