#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Hodnocení závažnosti otřesu mozku a poruchy zdraví pomocí monitorování hladin neuron specifické enolázy a proteinu S-100b v séru


Authors: D. Vajtr 1,2;  R. Průša 2;  J. Kukačka 2;  L. Houšťava 3;  F. Šámal 3;  M. Pelichovská 4;  P. Strejc 1;  P. Toupalík 5
Authors‘ workplace: Ústav soudního lékařství a toxikologie UK 1. LF a VFN, Praha 1;  Ústav klinické biochemie a patobiochemie UK 2. LF a FN Motol, Praha 2;  Klinika neurochirurgie UK 3. LF a FN Královské Vinohrady, Praha 3;  Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a FN Motol, Praha 4;  Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha 5
Published in: Soud Lék., 52, 2007, No. 3, p. 43-46

Overview

Úvod:
Proteiny uvolňující se z poškozených gangliových (neuron specifická enoláza, NSE) a gliových buněk (protein S-100b) do cirkulace mohou být využívány v diagnostice poranění mozku u případů s negativním nálezem na CT (komoce) nebo u pacientů, kde závažný klinický stav neodpovídá minimálnímu nálezu na CT (difuzní axonální poranění, DAI). Klasifikace axonálního poranění podle Gennarelliho uvádí komoce jako nižší stupeň DAI.

Materiál a metody:
Celkový soubor 15 pacientů s poraněním hlavy byl rozdělen na skupinu I s komocí lehkého stupně (n = 3) s 1denní hospitalizací, skupinu II s komocí závažného stupně s 3denní hospitalizací (n = 4) a skupinu III pacientů s DAI (n = 8). Ve vzorcích krve u těchto pacientů byla imunochemicky stanovena NSE a protein S-100b (Elecsys 2010, Roche).

Výsledky:
Hodnoty proteinu NSE (16,30 ± 2,33 vs. 110,48 ± 34,99 vs. 24,07 ± 6,29 μg/l) a S-100b (0,207 ± 0,03 vs. 0,945 ± 0,69 vs. 0,736 ± 0,36 μg/l), přesahují referenční interval u skupiny I, II a III. Diskutujeme biomechaniku poranění a poškození hematoencefalické bariéry ve vztahu k hodnotám NSE a proteinu S-100b.

Závěr:
Prokázali jsme statisticky významně vyšší hodnoty NSE u skupiny závažného otřesu mozku oproti skupině pacientů s DAI. Potvrdili jsme, že komoce v některých případech vede k poruše zdraví.

Klíčová slova:
komoce – difuzní axonální poranění – neuron specifická enoláza – protein S100B – porucha zdraví


Labels
Anatomical pathology Forensic medical examiner Toxicology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#