Surveillance Poliomyelitidy v České republice od zahájení očkování po certifikaci eradikace v Evropském regionu

Poliomyelitis anterior acuta, přenosná dětská obrna je akutní infekční onemocnění vyvolané poliomyelitickým virem tří antigenních typů. První epidemie paralytické poliomyelitidy se objevily na konci 19. století. SZO (Světová zdravotnická organizace) vyhlásila program eradikace poliomyelitidy v roce 1988.

Od tohoto roku byl počet případů poliomyelitidy ve světě redukován z 350.000 na 1918 případů v roce 2002, kdy certifikaci eradikace dosáhly tři regiony SZO – Evropský region (2002), Americký region (1994) a Západopacifický region (2000).

Od roku 1961 do současnosti, je v České republice prováděna systematická klinicko-virologická surveillance poliomyelitidy, spočívající v každoročním, kampaňovém očkování živou očkovací látkou (OPV), v klinickém vyšetřování, ve virologickém vyšetřování klinických vzorků a vzorků odpadních vod (prostředí) a ve vyšetřování sér pro sérologické přehledy, kontrolující imunologickou účinnost vakcinace.

Od roku 1961 do roku 2003 bylo vyšetřeno 21 423 vzorků stolic očkovaných zdravých dětí, 62 440 stolic pacientů, 6250 vzorků mozkomíšního moku a 2100 vzorků výtěru z krku. Surveillance vnějšího prostředí představovala vyšetření 15 460 vzorků odpadních vod. Od r. 1995 do r. 2003 bylo vyšetřeno 129 případů akutních chabých paréz (AChP) u dětí do 15 let věku a 28 vzorků stolic od kontaktů těchto dětí. Za toto období bylo také vyšetřeno 1280 odběrů odpadních vod z utečeneckých táborů.

Pro sérologické přehledy bylo vyšetřeno cca 60 000 sér zdravých lidí všech věkových kategorií. Počínaje r. 1961 nebyl v České republice hlášen žádný případ paralytické poliomyelitidy a také nebyl divoký virus izolován.

Klíčová slova:
poliomyelitida – surveillance – imunizace – OPV – IPV.