Vzťah medzi kolonizáciou vodovodnej siete nemocníc legionelami a rizikom infekcie pre pacientov

Overview

Cielom práce bolo zhodnotit'riziko expozície na zaklade séroreaktivity pacientov a infekcie v legionelami kolonizovanom prostředí dvoch nemocníc. Kultivačně vyšetrenia vzoriek vod odhalilo 30,7 %, resp. 28,3 % osídlenie kvantitativné 104-107 KTJ/1. Najčastejšie boli izolované kmene legionel druhu Legionellapneumophilasp. (L.p.) sérotypov L.p.10 a 5 v nemocnici A, v nemocnici BL.p.l (non Pontiac skupiny) a L.p. 3 (niektoré kmene boli virulentně pre morčatá). Pri sérologickom vyšetření párových sér 64 pacientov z nemocnice A vo veku 56 ± 16,0 rokov 15 pacientov reagovalo váčšinou dvojnásobným vzostupom titra protilétok do hodnoty 1:32 so štandartnými antigénmi a 6 pacientov s endemickými antigénmi, zatiaTčo zo 64 pacientov s malígnym ochorením vo veku 56,2 ± 7,3 rokov z nemocnice B reagovali do titra 1:32 len štyria pacienti iba so štandartnými antigénmi. Napriek nízkej séroreaktivite dlhšie hospitalizovaných pacientov a bez zachytenia nozokomiálnej legionelózy třeba považovat' obe kolonizované nemocnice za rizikové z hfadiska nozokomiálnej nákazy s odporúčaním dochlórovania vody, započatia aktívnej surveillance a zaradenia dókazu legionelového antigénu v moči medzi rutinně vyšetrenia.

Klíčová slova:
kolonizácia vody legionelami - séroreaktivita pacientov