'PATOLOGIE ORL OBLASTI
Authors:
J. Laco
Published in:
Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 3, p. 130
Category:
Monitor
... se u diabetiků mohou v příušní žláze vyskytnout mnohočetné onkocytární cysty
Onkocyty jsou relativně častou součástí nádorů i nenádorových lézí slinných žláz. K nádorům s dominantní populací onkocytů patří např. Warthinův tumor, onkocytom, onkocytární karcinom nebo onkocytární varianta mukoepidermoidního karcinomu. Příležitostně se mohou onkocyty fokálně vyskytovat také např. v pleomorfním adenomu nebo v adenoidně cystickém karcinomu. Mezi nenádorové onkocytární léze patří např. nodulární onkocytární hyperplázie typicky postihující starší ženy. Recentně rozšířili spektrum onkocytárních salivárních lézí Soares et al., kteří publikovali zajímavé pozorování o výskytu bilaterálních mnohočetných onkocytárních cyst v příušních žlázách u nemocných s diabetes mellitus 2. typu.
Soubor tvořilo 6 žen a 2 muži ve věku 44–78 let (medián 62 let). Sedm nemocných se léčilo s diabetes mellitus 2. typu a 5 bylo obézních. Klinicky se postižení projevovalo opakujícím se bolestivým oboustranným zduřením příušních žláz, ve kterých byly zobrazovacími metodami zjištěny mnohočetné cysty. Nálezy byly indikovány k parciální parotidektomii. Mikroskopicky byly prokázány mnohočetné cysty variabilní velikosti, které byly vystlány dvouřadým onkocytárním epitelem a které byly vyplněny sytě eozinofilním sekretem, místy obsahujícím drobný krystalický materiál bílkovinné povahy. Imunohistochemicky vykazovaly onkocyty vystýlající cysty profil odpovídající epitelu žíhaných vývodů; navíc však byla zjištěna výrazná exprese markeru GLUT1, kterou autoři studie dávají do souvislosti s hyperglykémií.
Závěrem lze konstatovat, že autoři předložili dobře dokumentované pozorování, které vedle sialoadenózy rozšiřuje spektrum lézí slinných žláz vznikajících u nemocných s diabetes mellitus. Bude jistě užitečné dalšími studiemi zjistit, zda by bylo lze očekávat regresi těchto onkocytárních cyst nebo alespoň zmírnění klinických obtíží při lepší kontrole glykémie či nikoli. V kladném případě by bylo možné pacienty ušetřit parotidektomie se všemi jejími komplikacemi. Na úplný závěr je nutné ocenit metodickou preciznost použitou k důkazu, že onkocytární cysty vznikají dilatací žíhaných vývodů a také použití rastrovací elektronové mikroskopie a spektroskopie k bližšímu popisu morfologie a chemického složení krystalického materiálu.
Sources
Soares CD et al. Bilateral multiple oncocytic cysts of the parotid gland in type 2 diabetes patients. Histopathology 2020; 76(4): 613-624.
Labels
Anatomical pathology Forensic medical examiner ToxicologyArticle was published in
Czecho-Slovak Pathology
![Issue 3](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/00ff8c97a9a7162bea1b0cc069be9996.jpeg)
2021 Issue 3
Most read in this issue
- Next generation sequencing – a science tool or routine pathology?
- Molecular testing in endometrial carcinoma (Joint recommendation of Czech Oncological Society, Oncogynecological Section of the Czech Gynecological and Obstetrical Society, Society of Radiation Oncology, Biology and Physics, and the Society of Czech Pathologists)
- Doporučení pro testování PD-L1: metodika testování a reportování výsledků Verze_1 (17. 5. 2021)
- Review of tumor infiltrating lymphocytes assessment in breast cancer in routine diagnostic practice