: J. Zámečník 1; Z. Ambler 2; E. Ehler 3; L. Šimková 4; R. Mazanec 5; J. Schützner 6 : Ústav patologie a molekulární medicíny UK 2. LF a FN Motol, Praha 1; Neurologická klinika LF UK a FN, Plzeň 2; Neurologické oddělení, Krajská nemocnice, Pardubice 3; Neurologická klinika UK 1. LF a VFN, Praha 4; Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 5; III. chirurgická klinika UK 1. LF a FN Motol, Praha 6 : Čes.-slov. Patol., 42, 2006, No. 4, p. 175-181 :
Granulomatózní myopatie jsou mimořádně vzácné. Nález epiteloidních granulomů ve svalové biopsii bývá v naprosté většině případů spojen s postižením svalu v rámci systémové sarkoidózy. V našem sdělení přinášíme popis pěti pacientů, u nichž došlo v rámci léčby pro plicní nebo kožní formu sarkoidózy k rozvoji klinicky významné myopatie, a snažíme se ukázat přínos svalové biopsie pro diferenciální diagnostiku a léčbu těchto pacientů. Klinicky neodlišitelná myopatie totiž nemusí vzniknout jen v důsledku postižení svalu granulomatózním procesem, ale také v důsledku imunosupresivní léčby sarkoidózy. Nález chronické steroidní myopatie s obrazem selektivní atrofie svalových vláken II. typu ve svalové biopsii pak pomůže odlišit ty pacienty, u nichž je třeba pokračovat v léčbě kortikosteroidy, od těch, u kterých je nutné léčbu modifikovat. Dále přinášíme a diskutujeme vzácný nález granulomů ve svalu u dvou pacientů s thymomem a myasthenia gravis. Ačkoli je tento jev patogeneticky obtížně vysvětlitelný, má své místo v diferenciální diagnostice granulomatózních myopatií a měl by navíc vždy vést k úvaze o nádoru thymu.
Klíčová slova: myopatie – granulomy – sarkoidóza – myasthenia gravis
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
