Benigní vřetenobuněčný stromální tumor prsu podobný schwannomu u 81letého muže – kazuistika

Overview

Předkládán je případ neobvyklého mezenchymálního vřetenobuněčného stromálního tumoru prsu u jednaosmdesátiletého muže, který napodoboval benigní schwannom a zpočátku byl mylně interpretován jako low-grade myxoidní liposarkom. V kompletně odstraněném prsu byl nalezen 35 mm veliký, šedobělavý, ostře ohraničený nádor, uložený hluboko ve vlastní žláze. Histologický šlo o myxoidně prosáklou, bohatě cévnatou lézi, tvořenou oválnými a vřetenitými elementy s nápadným sešikováním a palisádovitou úpravou buněk připomínající benigní schwannom. Byl zaznamenám ojedinělý výskyt obrovskobuněčných, vícejaderných elementů („floret-like“); jaderné atypie či mitózy se nevyskytovaly. Imunohistochemické vyšetření prokázalo expresi estrogenových a progesteronových receptorů, antigenu Bcl2 a ložiskově též desminu. Zjevný důvod event. hyperestrinismu nebyl klinicky ani laboratorně zjištěn; další léčba nebyla aplikována a pacient je po 19 měsících od operace bez známek lokální recidivy. Rozborem problematiky a diferenciální diagnostiky tzv. benigních stromálních tumorů ženské mléčné žlázy je poukázáno na výjimečnost tohoto pozorování u muže.

Klíčová slova:
mléčná žláza muže – mezenchymální léze – benigní stromální tumor – myofibroblastom – schwannom