Angiogeneze v nádorechČást I. Úloha v určování biologických vlastnostínádoru; faktory ovlivňující vznik a vývojangiogeneze

Overview

V posledních letech získává nádorové stroma a cévní zásobení nádorů stále více pozornosti. Jakoangiogeneze (AG) je označován proces novotvorby cév z endotelu původního cévního řečiště. Cévynezajišťují jen přísun kyslíku a výživy a eliminaci zplodin metabolismu, ale představují rovněžbránu pro lymfogenní či hematogenní metastazování nádoru. Pro růst nádoru nad velikost něko-lika mm musí dojít k nastartování AG a k vytvoření vaskulárního zásobení nádoru. Po vznikuangiogenního fenotypu v nádoru dochází k jeho prudkému, takřka exponenciálnímu růstu.AG je komplexní proces, zahrnující degradaci bazální membrány původní cévy, proliferaci endo-teliálních pupenů či solidních pruhů směrem k místu působení angiogenetického stimulu, vyzrá-vání endotelií se vznikem luminizované kapiláry, spojování takovýchto kapilár s tvorboukapilárních kliček a konečně vznik funkční cévy obklopené novotvořenou bazální membránoua pericyty. Nejvíce intenzivní je AG na periferii nádorů.AG je stimulována i tlumena celou řadou angiogenetických a antiangiogenetických faktorů, kterémohou být syntetizovány a secernovány vlastními nádorovými buňkami, stromálními elementy,jakož i buňkami zánětlivého infiltrátu, zejména makrofágy.V textu je podrobně diskutována problematika regulace AG a její význam pro růst, progresi a me-tastazování nádorů.

Klíčová slova:
maligní nádory - angiogeneze - VEGF/VPF - nádorové stroma - metastazování -prognóza