Proliferační aktivita plicních karcinoidů

Téma:
Na podkladě známé závislosti exprese Ki-67 a stupně diferenciace u některých nádorů bylakvantitativně hodnocena exprese zmíněného markeru u typických a atypických plicních karcino-idů s cílem možné předpovědi jejich biologického chování, zejména u afekcí sdružených s nádoro-vou lymfadenopatií, nádorovými satelity a karcinoidovými tumorlety.Metoda: Soubor tvořilo 54 chirurgicky léčených pacientů rozdělených do pěti skupin. 1. Čtyřicetdva typických karcinoidů (TC), 2. Dvanáct atypických karcinoidů (TC) diagnostikovaných podlemodifikovaných Arrigoniho kritérií podle Travise a kol. (1998), 3. Třicet dva TC bez metastáz,satelitů či tumorletů (M, S, T), 4. Osm AC bez M, S, T a 5. Čtrnáct TC a AC sdružených s M, S, T.Skupiny 3, 4 a 5 byly sestaveny z případů skupiny 1 a 2. Proliferační aktivita byla hodnocenamarkerem Ki-67 (MIB-1, Immunotech, 1:25) ve více než 50 polích velkého zvětšení a přepočtena napočet jaderných pozitivit v deseti HPF. Pro statistickou analýzu byl použit Fišerův exaktní test.Výsledky: Jaderná pozitivita Ki-67 byla prokázána u 19 (45 %) ze 42 TC a u 9 (75 %) z 12 AC. Veskupině č. 3 (TC bez M, S, T) byla pozitivita zachycena u 14 případů (44 %) ze 32 hodnocenýchtumorů. Ve skupině č. 4 (AC bez M, S, T) pak v šesti (75 %) z osmi případů. Ve skupině č. 5 (všechnyTC a AC s M, S, T) byla pozitivita Ki-67 zachycena v osmi (57 %) ze 14 případů. Užitím Fišerovaexaktního testu však nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi hodnocenými skupinami.Závěr: Hodnocením exprese Ki-67 u typických a atypických plicních karcinoidů nebyl nalezenstatisticky významný rozdíl a to ani u afekcí sdružených s nádorovou lymfadenopatií, satelity čitumorlety. Ki-67 se nejeví jako ukazatel vhodný pro hodnocení prognózy či indikaci adjuvantníléčby chirurgicky léčených pacientů se sledovanými typy karcinoidů.

Klíčová slova:
karcinoid - atypický karcinoid - tumorlet - plíce - Ki-67