Periferní nádory z T a NK buněk

Overview

Periferní T lymfomy jsou tvořeny buňkami s CD3 antigenem, které obsahují TCR alfa/beta. Menšíčást nenádorové populace obsahuje TCR gama/delta. Podobně je tomu tak i u nádorů z T buněk.V nádorech však mohou TCR chybět. NK („natural killer“) buňky jsou CD3 negativní, nedocházík přeskupení TCR genu a jsou TCR alfa/beta a TCR gama/delta negativní. Na rozdíl od T buněkobsahují antigen CD56 („NK-associated antigen“). V těchto buňkách a v nádorech z nich bývajípřítomny cytotoxické proteiny: TIA-1, granzym-B, perforin. Mezi T a NK buňkami existuje plynulýpřechod. Prognózu nádorů z T buněk nemůžeme určovat podle velikosti buněk. T/NK lymfomyz malých buněk jsou vysoce agresivní nádory. Prognóza pacientů je velmi špatná. Morfologicky semohou velmi podobat nenádorovým lymfocytům. Naopak velkobuněčné T lymfomy kůže CD30pozitivní mají průběh velmi mírný a jejich prognóza je dobrá. Dále uvádíme některé novějšíjednotky extranodulárních T lymfomů: angiocentrický NK/T buněčný lymfom nosu (a jiných ob-lastí), maligní lymfom z T buněk u enteropatií, T buněčný lymfom podobající se podkožní paniku-litidě, hepatosplenický gama/delta T lymfom. Jde o nádory, které se vyskytují u nás vzácněa některé, např. T/NK lymfom nosu se vyskytuje většinou jen v určitých oblastech světa. Mohou sevšak objevovat i v Evropě, zvláště pak u imunosuprimovaných osob a pacientů po orgánové trans-plantaci.

Klíčová slova:
T/NK lymfom, extranodulární T lymfom, imunohistologie