Cytokeratiny v plicních karcinomech

Situace:
V poslední době jsou cytokeratiny (CK) studovány jako markery řady karcinomů. U kar-cinomů plic by mohly být užitečné pro rozlišení primárních a sekundárních karcinomů, pro histo-logickou typizaci a prognostické hodnocení. Studie sledovala expresi CK7, CK10/13, CK18, CK19,CK20 v sestavě 72 plicních resekátů, která zahrnovala 31 adenokarcinomů, 30 dlaždicových karci-nomů a 11 neuroendokrinních nádorů (z toho 7 karcinomů a 4 karcinoidy). Cytokeratinový imu-nofenotyp nádorů byl porovnáván s jejich histologickou charakteristikou, TNM stagingema přežíváním pacientů.Výsledky: Cytokeratiny 7, 10/13 a 18 se dají využít pro rozlišování plicních adenokarcinomů (CK7+, CK10/13 -, CK18+) od plicních dlaždicových karcinomů (CK7 -, CK10/13 +, CK18 -). Relativněvyšší imunopozitivity CK7 a CK18 v dlaždicových karcinomech silně rohovějících s četnými zani-kajícími buňkami a v pokročilém stadiu nemoci nasvědčovaly prognostické významnosti, porov-náním skupin s různým přežíváním se však tento předpoklad nepotvrdil. Adenokarcinomyi dlaždicové karcinomy exprimovaly CK19 (v 90,3 % a 86,7 %), zatímco pozitivity CK20 vykazovalynízké (v 9,7 % a 3,3 %). Neuroendokrinní karcinomy byly obecně s anticytokeratinovými protilát-kami areaktivní s výjimkou CK18, zatímco všechny 4 karcinoidy bohatě cytokeratiny exprimova-ly.

Klíčová slova:
plicní karcinom - imunohistochemie - cytokeratiny - staging - přežívání.