Úspešná liečba dieťaťa so syndrómom dychovej tiesne (ARDS)
:
B. Spišák 1; Ľ. Podracká 2; A. Böör 2; M. Kurák 3; A. Feketeová 1; P. Mach 4
:
I. Klinika detí a dorastu LF UPJŠ a DFN, Košice
prednostka prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc.
1; Ústav patológie LF UPJŠ, Košice
prednosta prof. MUDr. A. Böör, CSc.
2; Oddelenie intenzívnej medicíny DFN, Košice
prim. MUDr. M. Pisarčíková, PhD.
3; I. klinika rádiodiagnostiky a zobrazovacích metód LF UPJŠ, Košice
prednosta MUDr. P. Mach, CSc.
4
:
Čes-slov Pediat 2006; 61 (1): 26-31.
:
Case Report
Autori opisujú 10-ročné dievča, ktoré bolo prijaté a liečené antibiotikami pre sínusitídu, potom hnačkové ochorenie. Pre pretrvávanie vysokých teplôt urobili lumbálnu punkciu a vylúčili meningitídu. Klinický stav dieťaťa sa zhoršoval, pridružila sa tachykardia, tachypnoe a cyanóza. Autori diagnostikovali syndróm dychovej tiesne. Pacientku preložili na jednotku intenzívnej starostlivosti, intubovali a ventilovali. Urobili aj pľúcnu biopsiu, kde histologia ukázala ťažkú DAD (diffuse alveolar damage). Kedže sa stav zhoršoval, prehlbovala sa hypoxémia a hyperkapnia napriek maximálnym ventilačným parametrom a 100% kyslíku, rozhodli sa nasadiť pulznú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívnu liečbu Cyklofosfamidom, ktorú dieťa dostávalo po dobu 3 mesiacov. Stav sa postupne zlepšoval a HRCT nález na pľúciach sa neuveriteľne upravil. Vzhľadom na to, že v dostupnej literatúre sú kontraverzné názory na liečbu kortikosteroidmi a vôbec sa nezmieňujú o imunosupresívnej liečbe, je otázne, či táto liečba spôsobila taký zvrat ochorenia.
Kľúčové slová:
akútny syndróm dychovej tiesne v detskom veku
Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescentsArticle was published in
Czech-Slovak Pediatrics
2006 Issue 1
Most read in this issue
- Hydrops Fetalis
- Byler Syndrome – A Case Report
- Successful Treatment of a Child with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
- The Problem of Pertussis at the Child Age