Problematika pertuse v dětském věku

V reakci na rostoucí počet hlášených případů onemocnění pertusí v očkované populaci je cílem této studie určit koncentraci IgG protilátek proti pertusovému toxinu (PT) v dětské populaci. Dalším cílem sledovaným touto studií je stanovení počtu dětí se symptomem dlouhodobého kašle (trvajícím déle než tři týdny), u kterých byla diagnostikována pertuse. Metodou ELISA bylo vyšetřeno 254 sér dětí ve věku 0–18 let, které v době od 29. 11. 2004 do 14. 3. 2005 navštívily imunologicko-alergologickou ambulanci a ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost a u nichž byla odebírána krev na jiná indikovaná vyšetření. Deset dětí, které nebyly očkovány proti pertusi, mělo IgG proti PT negativní. Ze zbývajících 244 očkovaných dětí má negativní hodnotu IgG protilátek proti PT 180 (73 %) z nich. Dlouhodobý kašel mělo v anamnéze 71 dětí souboru. U 29 z nich (40 %) byla diagnostikována pertuse. Z uvedených skutečností vyplývá nutnost uvažovat o pertusi v diferenciální diagnostice dlouhodobého kašle a je možno za určitých podmínek považovat sérologické stanovení IgG protilátek proti PT v jediném vzorku metodou ELISA za dostačující pro potvrzení nebo vyloučení této diagnózy. Je vhodné zvážit úpravu očkovacího schématu a zařadit přeočkování dětí ve věku kolem devíti let acelulární vakcínou.

Klíčová slova:
pertuse, očkování, pertusový toxin, kašel