Morbus Charcot-Marie-Tooth - kazuistika, ortopedická terapie

Autoři prezentují kazuistiku dívky s hereditární motoricko-senzorickou neuropatií - morbus Charcot-Marie--Tooth, typ 2 - axonální, kterou převzali do péče ortopedické kliniky ve věku 9 let. Pacientka, u které začaly prvníprojevy onemocnění ve věku 3 let a již v 6 letech věku měla těžké deformity nohou, byla téměř do 10 let věku léčenakonzervativně a nebyla jí doporučována operační terapie.Operačním výkonem na měkkých tkáních postupně na obou nohách se podařilo výrazně zlepšit až dosáhnoutplantigrádního postavení levé nohy, u pravé nohy si pak s odstupem 1,5 roku progrese vady vyžádala operačnívýkon na kostech v oblasti tarzu.Autoři upozorňují na rozdíl u morbus Charcot-Marie-Tooth, typ 1 - demyelinizační, a především typ 1A, kterýje nejčastější, kde obvykle deformity nohou u dětí nebyly tak výrazné a nedocházelo tak rychle k progresi.Autoři uvádějí nejčastější operační taktiky u těchto pacientů a uvádějí trojí dézu jako definitivní výkon připrogresivních neuromuskulárních onemocněních.Autoři prezentují dobrý výsledek po operačních taktikách na obou nohách u pacientky s morbus Charcot-Marie-Tooth s umožněním vertikalizace, i když stav není definitivní a pacientku čeká výkon na kostech v oblasti levénohy. Protože se jedná vzhledem k věku pouze o parciální resekci, lze předpokládat, že po ukončení růstu budetřeba provést trojí dézu.

Klíčová slova:
morbus Charcot-Marie-Tooth, typ demyelinizační, axonální, pes equinovarus, operační terapie