Kvalita pediatrické intenzivní péče v České republice

Overview

Cíl práce:
Cílem studie bylo zjistit závažnost stavu dětí hospitalizovaných na jednotkách intenzivní a resuscitačnípéče nemocnic v České republice, zjistit skutečnou a predikovanou mortalitu a jejich poměr (SMR -Standardised Mortality Ratio).Typ studie: Prospektivní observační multicentrická studie v období od 1. 1. 2001 do 1. 1. 2002.Místo: 11 jednotek intenzivní a resuscitační pediatrické péče nemocnic ČR.Pacienti: Všechny děti, které byly v průběhu roku 2001 hospitalizovány na jednotkách intenzivní a resuscitačnípediatrické péče zúčastněných pracovišť.Metoda: U všech dětí bylo stanoveno příjmové PRISM skóre, určena predikovaná mortalita a sledovánaskutečná mortalita a jejich poměr (SMR - Standardised Mortality Ratio). Dále byla určena predikovanámortalita,sledována skutečná mortalita a SMR pro jednotlivé kategorie pacientů podle výšky příjmového PRISM skóre(0 - 4, 5 - 9, 10 - 14, 15 - 19, 20 - 24, 25 - 29, > 30).Výsledky: Celkem 2934 dětí bylo zařazeno do studie s průměrnou délkou hospitalizace 5,4 dní a průměrnýmPRISM skóre 5,6. Predikovaná mortalita odvozená od PRISM skóre byla 4,6 % (predikováno bylo úmrtí 135pacientů). Skutečná mortalita byla 3,1 % - zemřelo 92 pacientů. Poměr skutečné a predikované mortality (SMR)je 0,68. Rovněž ve všech kategoriích podle výšky PRISM skóre byla skutečná mortalita menší než predikovaná(SMR < 1).Závěr: Průměrné PRISM skóre dětí hospitalizovaných na JIP ve sledovaném období bylo 5,6, což predikujemortalitu 4,6 %. Skutečná mortalita byla 3,1 % a jejich poměr (SMR) 0,68. Tyto údaje dokazují velmi dobrouúroveň kvality péče, kterou pracoviště pediatrické intenzivní péče poskytují.

Klíčová slova:
PRISM skóre, intenzivní péče, Standardised Mortality Ratio, děti, kvalita