Opakované hypoglykémie u dvouletého děvčátka při kombinované intoxikaci glibenklamidem, nitrendipinem a dalšími léky

English version

Authors: Smolka V.i; Jezdinský J?; Wiedermann J.i; J. Zapletalová; Hreitinger J.i; K. Zedníková ³
Authors‘ workplace: ~Dětskáklinika, Fakultní nemocnice, Olomouc, přednosta doc. MUDr. V. Mihál, CSc. ZFarmakologický ústav, Lékařská fakulta UP, Olomouc, přednostka doc. RNDr. N. Škottová, CSc. 3Ústav soudního lékařství a medicínského práva, Lékařská fakulta UP, Olomouc, pře
Published in: Čes-slov Pediat 2002; (1): 14-16.
Category:

Overview

Dvouleté děvčátko bylo přijato pro poruchu vědomí, hypoglykémie a hypotenzi. V diferenciální a diagnostické úvaze vzhledem k rodinné anamnéze byla zvažována dědičná metabolická porucha, která ale nebyla potvrzena. Při vyšetření hormonů byly zjištěny vyšší sérové hladiny inzulínu a C-peptidu. Toxikologické vyšetření žaludečního obsahu a moči překvapivě odhalilo přítomnost několika léků: nitrendipinu, prazosinu a diazepamu. Důsledné odebrání anamnézy ukázalo na velmi pravděpodobné požití glibenklamidu, perorálneho antidiabetika ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Nízké hladiny krevního cukru s přítomným přechodným hyperinzulinismem spojují autoři právě s náhodnou intoxikací glibenklamidem. Pozdní nástup závažných hypoglykémií je vysvětlován účinkem současně požitého nitrendipinu, blokátoru kalciového kanálu, který může částečně antagonezovat hypoglykemizující účinek glibenklamidu.Autoři upozorňují, že nejasná hypoglykémie v dětském věku může být způsobena intoxikací perorálnemi antidiabetiky a nabízejí současné možnosti její léčby. Problémem zůstává screeningové toxikologické vyšetření, které neodhalí přítomnost léků ze skupiny derivátů sulfonylmočoviny.

Klíčová slova:
deriváty sulfonylmočoviny, glibenklamid, netrendipin, hypoglykémie, hyperinzulinesmus

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels

Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents

Kontinuální monitorování glykémie a možnosti jeho využití v pediatrii

Nekrotizujúca enterokolitída (NEC)

Stigmatizovaný obličej

Nové diagnostické a léčebné metody v dětské dermatologii

Pokrok v rozšiřování strategie integrovaného vedení onemocnění dětí ve světě

Article was published in

Czech-Slovak Pediatrics

2002 Issue 1