Naše zkušenosti s perkutánní endoskopickou gastrostomií u dětí

Ve sdělení jsou popsány zkušenosti s prováděním perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG) u dětí. V letech1992 - 1998 byly PEG a/nebo tzv. gastrostomický „knoflík“ zavedeny 12 dětem ve věku 0,6 - 15,5 let a doba jejichzavedení činila 2 měsíce - 4,08 roků, průměrně 1,43 roků. U 10 dětí byly indikací k výkonu alkoholový syndrom,Smithův-Lemliho-Opitzův syndrom, virová encefalitida, posthypoxická encefalopatie a 2krát potřeba nutričnípodpory dětí s cystickou fibrózou. Zavedení PEG bylo komplikováno 5krát zvracením, 2krát výskytem granulacív ráně, 1krát lokální kvasinkovou infekcí a 1krát nedošlo po zrušení výživy k obliteraci gastrostomického kanálu.Antirefluxní plastika byla provedena u 1 dítěte před zavedením gastrostomie a 1krát po zavedení PEG prozvracení. Do sondy byly podávány jak preparáty enterální výživy, tak mixovaná strava. Při subjektivnímhodnocení metody rodiči či ošetřovateli byla vyslovena v 90 % spokojenost, jedna matka dítěte s CF spokojenanebyla. Problémem je absence systému organizačně zajišťujícího takto prováděnou domácí péči.

Klíčová slova:
perkutánní endoskopická gastrostomie u dětí, poruchy polykání, cystická fibróza