Vliv suplementace minerálů na kostní denzitu nedonošenýchnovorozenců

Overview

Autoři sledovali kostní denzitu a parametry kostního metabolismu u 25 nezralých nedonošenců s porodníhmotností nižší než 1500 g. Cílem sledování a péče je zabránit vzniku změn na kosti, které jsou způsobenypředevším sníženým přísunem fosforu, méně pak vápníku a vitaminu D. V mateřském mléce je významně nižšíobsah fosforu, ale i vápníku ve srovnání s fetoplacentárním oběhem, proto je při předčasném porodu výraznězkrácena perioda, ve které je dodáván vyšší obsah minerálů, nezbytný pro správný vývoj skeletu novorozence.Autoři sledovali sérové hodnoty kalcia, fosforu, parathormonu, ALP, osteokalcinu a prokolagenu I, v moči pakodpad Ca, P, kreatininu a crosslinks. Denzitometrické vyšetření prokázalo u všech nedonošených novorozenců vevěku předpokládaného termínu porodu osteopenii či osteoporózu. Při kontrolním vyšetření provedeném v inter-valu 3 - 8 měsíců po prvním vyšetření, kdy byla prováděna suplementace vápníkem, fosforem a vitaminem D, bylprokázán nárůst kostního minerálu na 193 % podle BMD (bone mineral density), podle celkového obsahu mineráluvyjádřeného v BMC (bone mineral content) na 200 - 350 %.Toto pozorování společně s poklesem markerů kostní resorpce prokazuje význam suplementace nejen z hle-diska prevence metabolických osteopatií, ale i zajištění optimálního růstu s dosažením co nejvyšší peak bone masssrovnatelnou se zdravou donošenou populací.

Klíčová slova:
primární prevence osteoporózy, předčasně narození novorozenci, suplementace, obsah kostníhominerálu, dvoufotonová denzitometrie, přesnost měření