Adjuvantní léčba melanomu Přehled současných léčebných postupů

Základní léčebnou metodou primárního melanomu je metoda chirnrgická. V závislosti na pokročilosti nádorn se však výrazně mění další průběh onemocnění. Pro přesnou představu o prognóze onemocnění je vždy nutné znát hodnotu Breslowa - tlouštku nádorn v mm. Nověji se však mezi významné prognostické faktory řadí stav sentinelové uzliny. Metastázy v sentinelové uzlině zhoršují průběh onemocnění a riziko relapsu onemocnění výrazně stoupá. V současné době stále neexistuje účinná léčba metastazujícího melanomu. I přes relativně vysoké procento léčebných odpovědí, zejména po kombinované chemoimunoterapii, se celkové přežití nemocných prodloužit nedaří.V popředí zájmu je stále více adjuvantní léčba melanomu, která předpokládá minimální nádorovou masu a celkově dobrý stav pacienta. Podle nejnovějších výsledků studií přednesených na 5. světovém kongresu o melanomu v Benátkách v březnu 2001 je základní adjuvantní léčebnou metodou u vysoce rizikového melanomu stadia IIb a III podávání vysokých dávek interferonu a i.v. podle léčebného schématu ECOG 1684 studie. Melanomové vakcíny, přes počáteční naděje, zatím nepřinášejí očekávané výsledky.

Klíčová slova:
melanom - adjuvantní léčba - sentinelová uzlina - INF a - melanomové vakcíny