Kožní projevy u HIV-pozitivních pacientů (studie z období 1985 - 1998)

Autoři po dobu 13 let prospektivně sledovali 103 HIV-pozitivních pacientů (94 mužů a 9 žen, ve věku od 20 do 56 let, průměr 38 let) s kožními a slizničními projevy, a to infekčními dermatózami (95 % mykotickými; 56 % virovými; 40 % bakteriálními a 7 % parazitárními), nádory (10 %) a s ostatními dermatózami (37 %). Nejčastěji byla diagnostikována seboroická dermatitida (35 %), tinea pedum (24 %), atopická dermatitida (23 %). Klasické pohlavní choroby byly přítomny u 13 % nemocných (syphilis latens v 9 případech), ale dalších 40 % pacientů bylo léčeno pro jinou sexuálně přenosnou infekci. Nádory byly zastoupeny Kaposiho sarkomem (10 %), non-hodgkinským lymfomem (1 %) a mycosis fungoides (1 %). Absolutní počet CF4+ lymfocytů byl nejnižší u nemocných s nádory a lékovým exantémem (120 - 130 buněk/ml). Pacienti s herpes zoster, vlasatou leukoplakií a molusky měli průměrný počet CD4+ lymfocytů pod 200 buněk/ml. Ve srovnání s literárními údaji byla častěji diagnostikována atopická dermatitida, naopak méně pacientů mělo orofaryngeální kandidózu, herpes simplex či vlasatou leukoplakii. Bacilární angiomatóza ani eozifilní folikulitida nebyly přítomny, naopak byly zjištěny rozacea, areátní alopecie a lichen planus. Autoři upozorňují na ta mukokutánní onemocnění, která by měla lékaře vést k včasné diagnostice HIV infekce.

Klíčová slova:
infekce HIV - imunologie - kožní projevy