#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Možnosti užití dopplerovské flowmetrie v detekci diskordantního růstu dvojčat


: I. Musilová;  K. Hodík
: Porodnická a gynekologická klinika LF UK a FN Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Tošner, CSc.
: Ceska Gynekol 2007; 72(3): 175-180
: Original Article

Cíl studie:
Posoudit klinickou využitelnost dopplerovské flowmetrie jako testu detekce diskordantního růstu dvojčat.

Typ studie:
Prospektivní klinická studie.

Název a sídlo pracoviště:
Porodnická a gynekologická klinika LF UK a FN Hradec Králové.

Metodika:
U dvojčetných gravidit ve třetím trimestru bylo provedeno biometrické vyšetření a dopplerovská flowmetrie umbilikální arterie (AU) a arteria cerebri media (ACM). Byly vyjádřeny interfetální rozdíly v biometrických parametrech Δ BPD, Δ AC, Δ FL, Δ EFW a v indexech pulzatility studovaných cév Δ AU a Δ ACM. Za diskordantní růst byl považován rozdíl porodních hmotností od 20 % výše. Studované parametry byly zhodnoceny pomocí ROC analýzy.

Výsledky:
Z 63 vyšetřených dvojčat splnilo vstupní kritéria 33 párů. 21 gravidit bylo bichoriálních, 7 monochoriálních a u 5 již nebylo možné chorionicitu stanovit. Diskordantní růst vykazovalo 10 gravidit (30,3 %). Průměrné gestační stáří při porodu bylo 35,9±1,7 týdne. Nejpřesnějším prediktorem diskordance růstu byl Δ EFW se senzitivitou 100 % a specificitou 95,7 % při mezní hodnotě Δ EFW 17,9 %. Z dopplerovských parametrů predikovala diskordantní růst přesněji ACM, při mezní hodnotě Δ ACM 25 % se senzitivitou 85,7 % a specificitou 77,8 %. AU měla při nejvhodnější mezní hodnotě Δ AU 16,7 % senzitivitu 70 % a specificitu 47,8 %.

Závěr:
Pomocí dopplerovské flowmetrie arteria cerebri media je možné předpovědět porod diskordantních dvojčat, nejpřesnější metodou však zůstává stanovení EFW. Dopplerovská flowmetrie arteria umbilicalis se neukázala jako efektivní.

Klíčová slova:
ultrasonografie, dvojčetné těhotenství, dopplerovská flowmetrie, diskordance růstu


Labels
Paediatric gynaecology Gynaecology and obstetrics Reproduction medicine
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#