Laparoskopická myomektomie: indikace a limity

Cíl studie:
Analýza indikací a limitů laparoskopické myomektomie s ohledem na klinickou užitečnost.

Typ studie:
Přehledový krátký článek.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnické oddělení, Endoskopické výukové centrum, Oblastní nemocnice Kladno.

Předmět studie:
Jedním z primárních cílů laparoskopické myomektomie je zachování dělohy s ohledem na fertilitu a psychosomatickou integritu ženy minimálně invazivním způsobem. Jsou porovnávány výhody a nevýhody různých typů myomektomie.

Závěr:
Laparoskopická myomektomie je chirurgickou alternativou pro symptomatické ženy se subserózními nebo intramurálními myomy. Indikace k užití této techniky jsou limitované. Odstranění velkých děložních myomů a rekonstrukce stěn defektu jsou významnou výzvou pro laparoskopující gynekology, ale také představují největší limitaci. Erudovaný laparoskopický operační tým může v podstatě úspěšně vyřešit všechny myomy. Na základě vlastní zkušenosti a literárních znalostí existuje ale určitá shoda o maximální vhodné velikosti 8-10 cm myomu a jejich celkovém počtu, který by neměl přesahovat počet čtyř uzlů.

Klíčová slova:
laparoskopická myomektomie, subserózní myomy, intramurální myomy