Sérové hladiny TNF-α u žien s endometriózou: prospektívna klinická štúdia

Overview

Cieľ štúdie:
Objektivizovať sérové hladiny TNF-α (tumor nekrotizující faktor alfa) v predikcii endometriózy.

Typ štúdie:
Prospektívna klinická štúdia.

Názov a sídlo pracoviska:
Gynekologicko-pôrodnícka klinika a Ústav patologickej anatómie JLF UK a MFN, Martin, Slovenská republika.

Metodika:
Za sledované obdobie boli vyšetrené sérové hladiny TNF-α u žien, ktoré podstúpili laparoskopiu alebo laparotomiu z indikácie panvovej bolesti, infertility, dysmenorrhoei alebo panvových tumorov.

Endometrióza bola potvrdená histologickým vyšetrením preparátov a jej stupeň bol hodnotený podľa klasifikácie rAFS.

Výsledky:
Na základe vstupných kritérií bolo do štúdie zaradených 65 žien. Vyšetrenie TNF-α bolo vykonané u 61 pacientok. Priemerná sérová hladina TNF-α v skupine žien s endometriózou bola 73,847 pg/ml (n=30), v skupine bez endometriózy 21,089 pg/ml (n=31). Zistili sme významný štatistický rozdiel medzi uvedenými skupinami v priemerných hladinách TNF-α, ako i v nameranom rozdiele (p<0,0001). Nezistili sme signifikantný rozdiel medzi hladinami TNF-α v skupine žien s endometriózou v závislosti od štádia ochorenia (I.–II., III.–IV., adenomyóza). Pri „cut-off“ hladine TNF-α 30 pg/ml bola senzitivita vyšetrenia 63,33%, špecificita 77,42%, pozitívna prediktívna hodnota 73,07% a negatívna prediktívna hodnota 68,57%.

Záver:
Sérová hladina TNF-α môže byť dobrým diagnostickým markerom v spektre neinvazívnych metód endometriózy.

Kľúčové slová:
TNF-α, endometrióza, adenomyóza, panvová bolesť