Změny vezikalizace uretry a močového měchýře po TVT operaci

Overview

Cíl studie:
Cílem této studie bylo zjistit změny proximální uretry (vezikalizace) a stěny močového měchýře po úspěšně provedené TVT operaci.

Typ studie:
Prospektivní pilotní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko – porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Euromise

Centrum, Karlova univerzita a Akademie věd ČR, Praha.

Metodika:
Do prospektivní studie bylo vyhodnoceno 90 žen po úspěšně provedené TVT operaci (z původních

zařazených 101 žen s prokázanou stresovou inkontinencí). UZ vyšetření bylo provedeno před operací

a 3–6 měsíců po operaci v rámci kompletního urogynekologického vyšetření. Vedle mobility uretry byla

hodnocena vezikalizace uretry v klidu a při maximálním Valsalvově manévru (šířka a hloubka). Zároveň

byla změřena tloušťka stěny močového měchýře na 3 místech, přední stěna, trigonum a fundus.

Vyhodnoceny byly změny vyvolané operací. K statistickému zpracování byl použit t-test, Wilcoxonův test.

Výsledky:
Operace neovlivňuje proximální uretru (vezikalizaci) v klidu. Signifikantně snižuje vezikalizaci

při Valsalvově manévru (hloubku i šířku). Po operaci se lehce zvyšuje tloušťka stěny močového měchýře

(přední stěny a trigona).

Závěr:
Vliv TVT na uretru je mnohem komplexnější než pouhá komprese středu uretry. Ovlivňuje i proximální

uretru v průběhu Valsalvova manévru, kdy signifikantně snižuje vezikalizaci.

Klíčová slova:
introitální ultrazvuk, inkontinence moči, TVT, vezikalizace