Úspěšná léčba závažného poporodního krvácení po císařském řezu pomocí rekombinantního aktivovaného faktoru VII

Download PDF English version

Authors: Holub Z. ¹; Feyereisl J. ²; Kabelík L. ³; Rittstein T. ¹
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. Z. Holub, CSc. ¹; Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. ²; Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Kladno, primář MUDr. K. Kodras ³
Published in: Ceska Gynekol 2005; 70(2): 144-148
Category: Original Article

Prezentace kazuistiky těžkého poporodního krvácení po císařském řezu a úspěšného použití rekombinantního faktoru VII.

Overview

Cíl:
Prezentace kazuistiky těžkého poporodního krvácení po císařském řezu a úspěšného použití rekombinantního faktoru VII.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnické oddělení, Regionální Nemocnice Kladno, Česká republika.

Kazuistika:
28letá nullipara byla léčena pro závažné poporodní krvácení po císařském řezu s děložní atonií. U pacientky došlo k vývoji hemoragického šoku spojeného s diseminovanou intravaskulární koagulací. Léčba pánevního a poševního krvácení pomocí uterotonik, prostaglandinů, hysterektomie a pánevní tamponády selhala. Rekombinantní faktor VIIa (2,4 mg intravenózní injekce) byl podán jako poslední pokus před relaparotomií a ligaturou hypogastrických tepen. Léčebný efekt byl bezprostřední a výrazný s úpravou krvácení a koagulačních poměrů.

Závěr:
Tento případ upozorňuje na možnou úlohu rekombinantního aktivovaného faktoru VII v léčbě závažného poporodního krvácení a DIC.

Klíčová slova:
rekombinantní aktivovaný faktor VII, diseminovaná intravaskulární koagulace, poporodní krvácení