Nové možnosti v medikamentózní léčbě urgentní inkontinence moči u žen

Overview

Cíl studie:
Cílem tohoto článku je krátký aktuální přehled současné medikamentózní léčby urgentní inkontinence moči u žen.

Typ práce:
Souhrnný přehled.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK v Praze.

Výsledky:
Urgentní inkontinence je definována podle ICS (International Continence Society) jako nechtěný únik moči při imperativním nucení na moč. Urgentní inkontinence moči je často způsobena detruzorovou instabilitou (motorickým typem urgentní inkontinence moči), kde nestabilita močového měchýře nemůže být prokázána klinicky, ale cystometrickým vyšetřením. Senzorická urgentní inkontinence moči je nechtěný únik moči sdružený s urgencí a silným nucením na močení způsobený hypersenzitivitou receptorů umístěných v močovém měchýři a uretře. Základní léčbou tohoto typu inkontinence moči je konzervativní léčba. Hlavní dva typy konzervativní léčby jsou – ovlivnění chování močového měchýře a medikamentózní léčba. Nejúspěšnější při léčbě urgentní inkontinence je léčba medikamentózní. Léky s anticholinergním či s anticholinergním spolu se spazmolytickým efektem jsou základní medikamentózní léčbou tohoto stavu, ačkoli účinnost těchto preparátů je limitována nedostatečným selektivním zaměřením na močový měchýř, což způsobuje často nepříjemné vedlejší účinky (sucho v ústech, zácpu, mlhavé vidění atd.). Z těchto důvodů byl vyvinut antimuskarinový přípravek tolterodin cíleně zaměřený na léčbu urgentní inkontinence moči. Působí cíleně a dlouhodobě na močový měchýř a jen málo ovlivňuje slinné žlázy.

Klíčová slova:
močová inkontinence žen, urgentní inkontinence moči, tolterodin