Význam určování intra-akrosomálníchproteinů a protilátek proti spermiímv lidské reprodukci

Overview

Cíl studie:
Porovnání nálezů pozitivních intra-akrosomálních proteinů a seminálních spermaglutinačníchprotilátek u pacientů, u párů s poruchou plodnosti a dárců.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN, Plzeň, Ústav molekulárnígenetiky AV ČR, Praha.Metodika: Použili jsme monoklonální protilátky (Hs-8 a Hs-14) proti intra-akrosomálním proteinůmlidských spermií (připraveny v Ústavu molekulární genetiky, AV ČR) k detekci akrosomálníchproteinů pomocí imunofl uorescenční metody. Mikroskopicky jsme hodnotili přítomnost,charakter a procento spermií s označenými intra-akrosomálními proteiny. Protilátky proti spermiímjsme určili přímým MAR-testem pro IgG, IgA, IgM a IgE. Vyšetřili jsme celkem 315 mužůz Poradny pro imunologii reprodukce a pacientů z IVF programu (od ledna 2002 do března 2003).Kontrolní skupinu tvořili dobrovolní dárci spermatu.Výsledky: U dárců jsme prokázali pozitivní intra-akrosomální proteiny i po rozmrazení ejakulátu,protilátky proti spermiím v seminální plazmě nebyly přítomny. Ve skupině normospermatikůjsme zjistili přítomnost seminálních spermaglutinačních protilátek a to v izotypu IgG u 11 %,v IgA ve 14,5 %, v IgM v 3,6 %, v IgE v 5,2 %. Silnou pozitivitu intra-akrosomálních proteinů značenýchmonoklonální protilátkou Hs8 jsme nalezli u 68,4 %, a značených monoklonální protilátkouHs14 dokonce u 81,3 % pacientů. Naproti tomu u oligostenospermatiků jsme prokázali výraznýnárůst spermaglutinačních protilátek (pro IgG ve 40,5 %, pro IgA u 28,6 %, pro IgM u 9,5 % a proIgE u 11,9 %). Intra-akrosomální proteiny byly nalezeny v dominantní podobě u 15,5 % (značenýchHs8) a u 20,2 % (značených Hs14).Závěr: Kvantitativní hodnocení intra-akrosomálních proteinů a sledování spermaglutinačníchprotilátek patří mezi významné ukazatele stavu lidských spermií a plodnosti muže.

Klíčová slova:
acrosomal integrity, intra-acrosomal proteins, monoclonal antibodies against acrosomalproteins, spermagglutinating antibodies