Hlavní úkoly české perinatologiena začátku 21. století

Overview

Cíl studie:
Stanovit hlavní úkoly perinatologie v České republice do začátku 21. století.Typ studie: Retrospektivní epidemiologická analýza vybraných ukazatelů úrovně perinatálnípéče.Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha.Metodika: Srovnání vybraných ukazatelů perinatální péče jednak z jejich vývoje v České republice,jednak z pohledu mezinárodního srovnání.Výsledky: Po dosažení velmi nízké perinatální úmrtnosti shodné s nejvyspělejšími zeměmi, jejížhodnota ale již 3 roky stagnuje, zůstávají sice priority vytipované před 15 roky nadále důležitépro udržení daného stavu, ale další vývoj perinatologie vyžaduje stanovení nových úkolů, vycházejícíchjak z vývoje vybraných ukazatelů perinatální péče, tak jejich mezinárodního srovnání.Jsou jimi: 1. Změna defi nic mrtvorozenosti rozšířením na plody porodní hmotnosti 500–999 g dosudevidovanými jako samovolné potraty. 2. Zastavení dosud kontinuálně narůstající frekvencecísařských řezů. 3. Rozšíření kritérií kvality perinatální péče a) i na úmrtí v období pozdně novorozeneckéma ponovorozeneckém, pokud k němu došlo z příčin perinatálních; b) na perinatálnímorbiditu, tj. poruchy ve vývoji dítěte v oblasti senzorické a neuropsychické z příčin vzniklýchv perinatálním období. Oba tyto úkoly ale budou vyžadovat spolupráci s dalšími hraničními odborníkykromě porodníků a neonatologů.Závěr: Na základě jak vývoje vybraných ukazatelů úrovně perinatální péče, tak jejich mezinárodníhosrovnání byly stanoveny 4 hlavní úkoly české perinatologie pro nejbližší léta: změnit defi nicimrtvorozenosti, zastavit nárůst frekvence SC a rozšířit ukazatele úrovně perinatální péče jednak o mortalitu po 7. dnu z příčin perinatálních a jednak na morbiditu v pozdějším období životadítěte.

Klíčová slova:
císařský řez, defi nice mrtvorozenosti, kojenecká úmrtnost, perinatální morbidita,vývojové vady