Vliv salpingektomie na výsledky IVF u žen s tubární sterilitou - prospektivní studie

Overview

Cíl práce:
V prospektivní studii porovnat výsledky IVF před a po salpingektomii ultrazvukem patrných hydrosalpingů s výsledky IVF u žen s tubární sterilitou bez hydrosalpingů a bez salpingektomie.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Sanatorium Pronatal, Praha.Metodika: V prospektivní studii jsme sledovali výsledky prvního IVF cyklu u 51 žen po provedené salpingektomii s výsledky IVF u 50 žen s tubárním faktorem sterility potvrzeným HSG a laparoskopií, ale bez hydrosalpingů patrných při sonografickém vyšetření. Pro statistické zpracování byly použity programy Statistica 5.0 a LogXact 4.0.Výsledky: Obě skupiny se nelišily věkem (32,2 ± 3,9 u salpingektomie, 33,0 ± 4,1 v kontrolní skupině), maximální hladinou estradiolu v den aplikace hCG (1392,6 ± 675,8 pg/mg vs 1624,7 ± 909,7 pg/ml v kontrolní skupině), počtem získaných oocytů (11,3 ± 5,8 vs 11,0 ± 6,1 u kontrol), počtem vzniklých embryí (7,1 ± 4,6 vs 7,9 ± 4,7 u kontrol) ani počtem přenášených embryí. V prvním IVF cyklu po provedené salpingektomii otěhotnělo 30 z 51 žen (58,8 %), zatímco v kontrolní skupině bylo klinické těhotenství dosaženo u 16 pacientek (32,0 %). Procento implantovaných embryí ve skupině po salpingektomii bylo 28,2 % oproti 12,3 % v kontrolní skupině. Rozdíly v procentech implantovaných embryí i procentech klinických těhotenství na transfer jsou statisticky signifikantní na 5% hladině významnosti.Závěr: Odstranění patrných hydrosalpingů ultrazvukem významně zvyšuje pravděpodobnost implantace a otěhotnění nejen ve srovnání s výsledky před salpingektomií, ale i ve srovnání se skupinou žen s tubární sterilitou bez ultrazvukem patrných hydrosalpingů. Salpingektomie má významné místo ve strategii terapeutického přístupu k pacientkám se závažnou tubární sterilitou.

Klíčová slova:
salpingektomie, IVF, ultrazvuk, tubární sterilita