Zhoršuje redukce vícečetné gravidityperinatální výsledky u dvoučetnýchgravidit?

Overview

Cíl práce:
Srovnat perinatální výsledky u vícečetných gravidit po provedené redukci a gravidit,u nichž redukce nebyla provedena.Název a sídlo pracoviště: Sanatorium Pronatal, Na Dlouhé mezi 4/12, 147 00 Praha 4 - Hodkovičky.Metodika: Analyzovali jsme výsledky těhotenství po porodu žen s dvoučetnou graviditou, kterébyly na našem pracovišti výsledkem léčby metodami asistované reprodukce v době od 1. 1. 1996do 31. 12. 1998. Ve sledované skupině bylo 122 dvoučetných gravidit, které vznikly po redukcitroj- a vícečetného těhotenství. Hodnotili jsme procento těhotenských ztrát, délku těhotenství,hmotnost novorozenců a způsob ukončení porodu. Tyto výsledky byly srovnány s kontrolní skupi-nou tvořenou 180 případy dvoučetných gravidit, které redukci nepodstoupily.Výsledky: Analýza byla provedena pouze pro matky s kompletními údaji (tj. 90 žen s dvoučetnougraviditou po redukci a 129 žen s dvoučetnou graviditou bez provedené redukce). Na 5% hladiněvýznamnosti nebylo prokázáno, že by se soubory lišily v průměrné délce těhotenství nebo vprůměrných hmotnostech dvojčat. Průměrný věk matek se lišil na 5% hladině významnosti (prů-měrné hodnoty věku 30,16 u skupiny s redukcí a 31,73 pro skupinu bez provedené redukce). Fishe-rův test na 5% hladině významnosti nezjistil významný rozdíl v pravděpodobnostech potratu veskupinách s redukcí (5,26 %) a bez redukce (12,84 %). Na 5% hladině významnosti nebyl zjištěnvýznamný rozdíl v pravděpodobnostech výskytu perinatálního úmrtí plodu a porodu mrtvéhoplodu. Je však třeba upozornit na velmi malé četnosti těchto jevů v našem souboru. Také procen-to císařských řezů se ve sledovaných skupinách nelišilo (86,24 % ve sledované skupině vs. 87,24 %ve skupině neredukovaných dvojčat).Závěr: Redukce vícečetného těhotenství nezhoršuje perinatální výsledky ve srovnání s gravidita-mi, u nichž redukce nebyla provedena, jak bylo prokázáno analýzou obou souborů.

Klíčová slova:
redukce vícečetných gravidit, těhotenské ztráty, délka těhotenství, hmotnost novo-