Embryotransfer po 5denní kultivaci

Cíl práce:
Zjistit v podmínkách našeho centra, zda přenos blastocyst zvyšuje úspěšnost IVF a ET(G/ET) a zda přenos dvou blastocyst snižuje výskyt vícečetných gravidit (IR).Typ studie: Prospektivní studie 46 pacientek programu IVF a ET zahrnutých do prodloužené5denní kultivace.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce při gynek.-porod. klinice FN a LF UP,Olomouc.Metodika: Do souboru byly zařazeny pacientky, u kterých bylo získáno alespoň 5 embryí. Kultiva-ce probíhala v médiích fy Scandinavian IVF Science po dobu pěti dní.Výsledky: Ve sledovaném souboru (n = 46) byly získány moruly nebo blastocysty u 91 % pacientek.Úspěšnost IVF a ET po 5denní kultivaci a následném transferu dvou embryí byla 37 % gravidit nazapočatý cyklus (G/cyklus), 40 % gravidit na embryotransfer (G/ET) a implantační poměr 31 %(IR). Znepokojující je poměrně vysoké procento získaných dvoučetných gravidit (53 %). Provedlijsme vyhodnocení těchto parametrů: věk, příčina sterility, počet předcházejících cyklů IVF, sti-mulační schéma, hladina E2 v den aplikace hCG, počet získaných oocytů a pronukleárních stadií,procento dorostlých blastocyst, kvalita transferovaných embryí a výška endometria v den přeno-su. Statisticky významný rozdíl byl zjištěn pouze u hladiny E2 v den aplikace hCG. Pacientky,které otěhotněly, měly nižší hladiny estradiolu (průměrná hodnota 11,8 ± 4,8 nmol/l) oproti pa-cientkám, které neotěhotněly (18,6 ± 11,9 nmol/l).Závěr: U vybraných skupin pacientek, které si zásadně nepřejí dvojčetné těhotenství, transferovatpouze jednu blastocystu.

Klíčová slova:
IVF a ET, transfer blastocyst