Perioperační krvácení v souvislostis laparoskopickou hysterektomií:retrospektivní studie

Overview

Cíl studie:
zhodnocení perioperačního krvácení při laparoskopické hysterektomiiTyp studie: retrospektivní klinická studieNázev a sídlo pracoviště: gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice v Kladně, Česká republikaMetodika: byly sumarizovány a hodnoceny klinické údaje a případy perioperačních komplikacívčetně krvácení u pacientek po laparoskopické hysterektomii. Elektrochirurgická zástava krvá-cení byla základní metodou. U pacientek byla hodnocena úspěšnost, bezpečnost, užitečnosta snadnost při aplikaci vazokonstrikčních a lokálně hemostyptických látek.Výsledky: laparoskopická operace byla úspěšně dokončena v 97,6 % všech případů. U 9 (2,4 %)pacientek byla provedena konverze a u 26 (6,9 %) žen byly přítomny závažnější perioperační kom-plikace. Z celkového počtu 376 laparoskopických hysterektomií bylo perioperační krvácení nale-zeno u 16 (3,7 %) případů. Průměrná krevní ztráta byla 201,6 ml (rozmezí 50 - 800 ml).Závěr: v klinické retrospektivní studii bylo potvrzeno, že krvácení v souvislosti s laparoskopickouhysterektomií je nejčastější perioperační komplikací. Laparoskopický přístup k hysterektomii seukazuje jako bezpečný a účinný u žen s chorobami orgánů malé pánve. Laparoskopická hysterekto-mie by mohla potencionálně snížit morbiditu historicky spjatou s abdominální hysterektomií. Jepotřebné provést více prospektivních studií k zhodnocení operačního traumatismu a nalezení opti-ma perioperačních komplikací. Domníváme se, že kapilární krvácení z poškozených tkání může býtv průběhu laparoskopie úspěšně kontrolováno a zastaveno za pomoci lokálních hemostyptik.

Klíčová slova:
laparoskopická hysterektomie, komplikace krvácení