Komplexní řešení ileofemorální trombózyna konci těhotenství provedením císařskéhořezu v kombinaci s trombektomií

English version

Authors: Z. Hájek ¹; K. Novotný ²; P. Drbohlav ¹; P. Freitag ¹; B. Kratochvíl ¹
Authors‘ workplace: Gynek. -porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2 Oddělení kardiovaskulární chirurgie II. chirurgické kliniky 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. I. Vaněk, DrSc.
Published in: Ceska Gynekol 1999; (3): 192-195
Category:

Overview

Akutní hluboká ileofemorální trombóza byla řešena na konci těhotenství u čtyř těhotných žen.Byl zvolen multidisciplinární přístup. V jedné anestezii byl týmem porodníků a neonatologů pro-veden císařský řez, po kterém následovala trombektomie Fogartyho katétrem. Tento výkon pro-vedl tým specialistů kardiovaskulární chirurgie. U dvou žen došlo k retrombóze. U jedné ženydruhý den, u druhé v odstupu dvou týdnů od operace. V obou případech byla provedena opakova-ná trombektomie. U jedné ženy bylo příčinou IFT maligní onemocnění (ca colli uteri II°) a tatožena je po onkologické léčbě v závažném stavu vzhledem k základnímu onemocnění. Zbývající třiženy byly opakovaně podrobeny flebografickému vyšetření a byla zjištěna úplná průchodnosthlubokého cévního systému. Tyto ženy jsou bez subjektivních i objektivních potíží a mohou pečo-vat o své děti. Těhotné, u kterých byla diagnostikována závažná IFT, měly vysoké hladiny fibrino-genu a trombocytů. U dvou žen byl zjištěn deficit ATIII. Rovněž byla zjištěna vysoká hodnotacholesterolu a pozitivita antifosfolipidových protilátek. Podle našich zkušeností má trombekto-mie velmi dobré výsledky, je-li výkon proveden do 72 hod. od prvních příznaků. Tento postupsnižuje riziko chronické žilní insuficience.

Klíčová slova:

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.