Koncepení modely schizofrenie
:
E. Malá
:
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha, poednosta prof. MUDr. J. Raboch, DrSc. Institut postgraduálního vzdilávání ve zdravotnictví, subkatedra ditské psychiatrie, vedoucí doc. MUDr. E. Malá, CSc.
:
Čes. a slov. Psychiat., , 2000, No. 1, pp. 5-8.
:
Modely schizofrenie vycházejí z filozoficko-historického rámce (analytický, exi-stencionální, sociologický a antipsychiatrický) a z aktuálních poznatku vidy.Model genetický - není ani potvrzena, ani vyvrácena jak monogenetická, tak polygenetická (multi-faktoriální) hypotéza didienosti schizofrenie.Model extrauterini naeasované chyby - vývojový - poedpokládá poeruiení dopaminové aferentacedo kury (—easné tichoi().Model kognitivni-behaviorální - neschopnost reagovat na zevní podnity, vytváoí v mozku odliinéneurální mapy, negativni ovlivoující vývojovou prognózu dítite.Model infekení - aktivace endogenního retroviru vede k buniené desorganizaci.Neurotransmiterový model a morfologické zminy - poedpokládá se dopaminová hyperaktivita (v lim-bickém systému a v bazálních gangliích), hypoaktivita (v mezokortexu a v prefrontální oblasti).Jsou popisovány zminy neurotransmise jak serotoninové, tak muskarinové a gabaergní. Sníženígaba receptoru je spojeno s kognitivním zhoriením, psychotickými symptomy a vzácni s kataton-ními projevy. Vazebné charakteristiky receptoru a jejich okupance ureují antipsychotický úeineka výskyt extrapyramidových symptomu neuroleptik. Vyietoení zobrazovacími metodami (kompu-terová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, jednofotonová emisníkomputerová tomografie a magnetická rezonanení spektroskopie) zjiišuje ventrikulomegalii, úby-tek iedé hmoty mozkové ve frontálním a temporálním laloku, zmeniení amygdalo-hipokampální-ho komplexu a v nikterých studiích i zmeniení cerebella. Poes viechny tyto úžasné pokroky,které umožnily zobrazovací metody a studie lidského genomu, stále nevíme, proe 99 % lidí schizo-frenií neonemocní.
Klíčová slova:
modely schizofrenie (analytický, existencionální, sociologický, antipsychiatrický, ge-netický, extrauterinni naeasované chyby, kognitivni behaviorální, infekení, neurotrasmiterový).
Labels
Addictology Paediatric psychiatry PsychiatryArticle was published in
Czech and Slovak Psychiatry
2000 Issue 1
Most read in this issue
- Difficult Patient I.
- Antidepressants in the Treatment of Alcohol and Drug Dependence
- Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia
- Conceptual Models of Schizophrenia