Neobvyklá forma sexuálnejdeviácie

Fetišizmus patrí k sexuálnym deviáciám, s ktorými sa aj psychiatric-ký sexuológ stretáva vo svojej praxi zriedkavo. Autori referujú o zriedkavomtype fetišizmu - slinovom fetišizme. V roku 1998 vyšetrili 22-ročného muža,u ktorého bola už v minulom roku diagnostikovaná pedofília. Dôvodom pred-chádzajúcich ambulantných vyšetrení aj hospitalizácie bolo zistenie, že pa-cient vyhľadáva školopovinné dievčatá a vyžaduje, aby mu napľuli do dlane.Pacient uviedol, že sliny malých dievčat u neho vyvolávajú silné vzrušenie,pri dotyku so slinami a poslúchaní praskania bubliniek v slinách dochádzak silnému pohlavnému vzrušeniu a k orgazmu s ejakuláciou. Uvedené sprá-vanie trvá štyri roky, obmedzovanie rodičmi a predchádzajúca neuroleptickáliečba boli neúspešné. Podľa anamnestických údajov pacient preferuje spo-ločnosť detí, sám sa ešte pred dvoma rokmi identifikoval s deťmi, občas jev spoločnosti malých dievčat pohlavne vzrušený. Nikdy sa nepokúšal o taktil-ný kontakt, nemá záujem o pohlavný styk s dievčatami. Pri falopletyzmogra-fickom vyšetrení sa nezistila reakcia na „normálne“ podnety ani na pedofilnépodnety. Autori preferujú diagnózu fetišizmu s pedofilnou komponentou,v diskusii uvažujú aj o kombinácii dvoch typov sexuálnej deviácie (s neúpl-ným vyjadrením pedofílie), túto možnosť považujú za menej pravdepodobnú.Vylučujú prechodné sexuálne deviantne správanie ako prejav psychosexuál-neho infantilizmu. Anamnesticky zistili zlé vzťahy medzi rodičmi a pa-cientom, zaostávanie v psychickom a telesnom vývoji v detstvea adolescencii, vyšetrením aj príznaky ľahkého organického poškodenia moz-gu (so subnormným intelektom a špecifickými vývojovými poruchami), poru-chu osobnosti s psychastenickými rysmi a neurotickú symptomatológiu.Detekcia pridružených psychických porúch aj faktorov, ktoré sa mohli podie-ľať na vzniku sexuálnej deviácie, má praktický význam aj pri plánovaní lieč-by. Úvodná hormonálna útlmová liečba je úspešná, a vytvára vhodnépodmienky pre komplexnú liečbu, ktorej najdôležitejšou súčasťou je psycho-terapia.

Klíčová slova:
sexuálne deviácie, slinový fetišizmus, pedofília, kombinovanésexuálne deviácie, diferenciálna diagnóza.