Pars plana vitrektómia pre edémmakuly u diabetikov po operáciikatarakty

Overview

Cieľ práce:
V retrospektívnej štúdii zhodnotiť anatomické a funkčné výsledkyupacientov po chirurgickej liečbe diabetického makulárneho edémuodstránenímvnútornej hraničnej membrány sietnice (membrana limitans interna MLI), ktorýsa rozvinul po operácii katarakty s implantáciou zadnokomorovej umelej vnútroočnejšošovky (ZK UVŠ).Materiál ametodika:Pars plana vitrektómia (PPV) bola realizovaná u 5 diabetikov(5 pseudofakických očí) pre rozvoj diabetického makulárneho edému po operáciikatarakty s implantáciou ZK UVŠ. Súbor tvoria 4 ženy a 1 muž vo veku od 44 do62 rokov; 2 s diabetom I. typu a 3 s diabetom II. typu. U 2 očí bola 4, respektíve 7mesiacov pred operáciou katarakty urobená fokálna argónlaserkoagulácia (ALK)pre klinicky signifikantný edém makuly (KSEM). Diagnóza makulárneho edémupo operácii katarakty bola stanovená klinickým vyšetrením a fluoroangiografiousietnice od 3 do 8 mesiacov po operácii katarakty. U všetkých 5 pacientov bolaPPV uskutočnená do 1 mesiaca po stanovení diagnózy edému makuly, čo predstavovalo4-9 mesiacov po operácii katarakty.Výsledky: 3 mesiace po PPV klinické vyšetrenie spolu s angiografiou ukázalirapídne zmenšenie a zníženie rozsahu edematóznych zmien u všetkých 5 očí. V 9.mesiaci na základe angiografického vyšetrenia sa 2 oči ošetrili ALK – mriežkoumakuly. Centrálna ostrosť zraku (COZ) je ku koncu sledovanej doby zlepšená u 3očí (60 %) o +2 a viac riadkov, u jedného oka (20 %) stabilizovaná. U jedného oka(20 %) po prechodnom zlepšení došlo k zhoršeniu o jeden riadok aj napriek ošetreniumakuly ALK.Záver: PPV so zlúpnutím MLI sa javí ako efektívna liečba diabetického makulárnehoedému u pseudofakických očí. Klinické sledovanie a fluoroangiografia potvrdilivhodnosť indikácie PPV v nami sledovanom súbore a zdokumentovalizlepšenie a/alebo stabilizáciu anatomických a funkčných výsledkov u 4 z 5 očí(80 %).

Klíčová slova:
pars plana vitrektómia, zlúpnutie vnútornej hraničnej membrány,pseudofakia, edém makuly