Pneumatická retinopexia – metódavoľby pri liečbe odlúpenia sietnice

Overview

Autori prezentujú skúsenosti s liečbou primárnej rhegmatogénnej amócie sietnicepneumatickou retinopexiou (PR). Technika, ktorú popísali Hilton a Grizzard v r.1986, spočíva v intravitreálnej injekcii expandujúceho plynu s transkonjunktiválnoukryoterapiou alebo fotokoaguláciou okolia trhliny sietnice.Po aplikácii plynuje pacient polohovaný tak, aby bublina adekvátne utesnila trhlinu a došlo takk reabsorbcii subretinálnej tekutiny. V súbore 30 očí s primárnou rhegmatogénnouamócioubolo 11 očí pseudofakickýcha 19 očí fakických. Sietnica sapozákrokupriložila u 77 % (23 očí). U 24 % (7 očí) bola nutná ďalšia intervencia. U 2 očí došlopo prvotnom priložení k následnej reamócii a bolo nutné opakovať aplikáciuexpandujúceho plynu. U 5 očí sa po pneumatickej retinopexii sietnica nepriložilavôbec. Najčastejšou príčinou neúspechu tejto techniky bol vznik a akceleráciaproliferatívnej vitreoretinopatie.U týchto očí bola nutná ďalšia operácia – najčastejšiepars plana vitrektómia s tamponádou sklovcovej dutiny plynom alebo silikónovýmolejom. Celkovo priložených bolo nakoniec 94 % (28 očí). Pneumatickáretinopexia je nenáročná a rýchla operačná technika, ktorú je možné použiťv indikovaných prípadoch ako ambulantný zákrok, čo je v súlade so súčasnýmtrendom očnej mikrochirurgie. Avšak treba byť pripravený aj na možnosť neúspechutejto metódy a nutnosť ďalšieho chirurgického zásahu. Riziko jemožné znížiťdôsledným výberom vhodných pacientov.

Klíčová slova:
pneumatická retinopexia, amócia sietnice