Naše skúsenosti s chirurgickou liečbouvitreomakulárneho trakčnéhosyndrómu

Overview

Vitreomakulárny trakčný syndróm zapríčiňuje zníženie zrakových funkcií,ktoré sú výsledkom parciálnej ablácie zadného sklovcového kortexu v kombináciis jeho adhéziou v centrálnej oblasti sietnice. Autori referujú o svojich skúsenos-tiach a výsledkoch s chirurgickou liečbou vitreomakulárneho trakčného syndró-mu.Materiál a metodika: Do retrospektívnej štúdie je zaradených 5 očí (5 pacientov)s vitreomakulárnym trakčným syndrómom. 3 muži a 2 ženy vo veku od 58 do 69rokov (priemer: 63,8 r.). U všetkých bol prítomný predozadný ťah sklovca s adhé-ziou v okolí makuly a terča zrakového nervu, u 1 diera makuly, v 4 prípadoch bolaprítomná epiretinálna membrána a v 3 parciálna trakčná amócia v centrálnejoblasti sietnice. Pars plana vitrektómia s tamponádou expanzným plynom (4x 30%SF6, 1x 20% C3F8) bola realizovaná u všetkých očí, v prípade prítomnosti epireti-nálnej membrány bola táto odstránená, u diery makuly bolo použité autológnesérum. Pacienti boli polohovaní tvárou smerom dole týždeň po operácii.Výsledky: Doba sledovania bola priemerne 12,5 mesiaca (od 10 do 21 mesiacov).U 2 očí došlo k zlepšeniu centrálnej ostrosti zraku o 2 riadky Snellenovho optoty-pu. U 2 k stabilizácii, z toho u jedného po reoperácii pre recidivujúcu epiretinálnumembránu a u jedného pretrváva chronický cystoidný edém makuly aj po operá-cii. U jedného pacienta po revitrektómii s tamponádou silikónovým olejom preproliferatívnu vitreoretinopatiu s trakčnou amóciou sietnice došlo k poklesu zra-kovej ostrosti.Záver: Chirurgická liečba cestou pars plana vitrektómie je pri diagnóze vitreoma-kulárneho trakčného syndrómu metódou voľby, ktorá odstráni predozadný ťahsklovca.

Klíčová slova:
vitreomakulárny trakčný syndróm, pars plana vitrektómia