#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Kongenitální naevus –  někdy neprávem opomíjené riziko


Authors: V. Fait
Authors‘ workplace: Oddělení chirurgické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Published in: Klin Onkol 2015; 28(3): 231
Category: Oncology in Images

Overview

Submitted:
4. 6. 2015

Kongenitální naevy jsou relativně málo časté melanocytární projevy, typické svým výskytem již při narození, poměrně různorodé morfologie i velikosti, kolísající od drobných znamének až po rozměrné naevy, pokrývající velkou část pokožky. Jsou obvykle považovány především za kosmetický problém, u velkých naevů i s psychickými důsledky, riziko malignizace bývá někdy zbytečně podceňováno. Především u rozměrných naevů je pak mnohdy velmi obtížné případnou změnu včas identifikovat.

Na obrázcích demonstrujeme typický kongenitální naevus (obr. 1), a poté dva fatální případy pozdní diagnostiky melanomu, vyrůstajícího z kongenitálního naevu. V prvním případě (obr. 2) je jasné, že pacient stav výrazně podcenil, zatímco v posledním případě (obr. 3) došlo k malignizaci uvnitř rozsáhlého plavkového naevu, toto se projevovalo téměř pouze ztluštěním stávajícího části naevu. Při pokusu o chirurgické řešení jsou nalezeny metastatické uzliny v axile i v nadklíčku a po několika týdnech se objevují plicní metastázy.

Doporučujeme skutečně co nejčasnější řešení kongenitálních naevů a v případech, kdy toto není možné, je vždy nutné pravidelné sledování.

Image 1. Kongenitální naevus bez známek malignizace.
Kongenitální naevus bez známek malignizace.

Image 2. Pokročilý melanom v terénu kongenitálního naevu.
Pokročilý melanom v terénu kongenitálního naevu.

Image 3. Pacientka s rozsáhlým plavkovým naevem s relativně obtížně diferencovatelnou malignizací.
Pacientka s rozsáhlým plavkovým naevem s relativně obtížně diferencovatelnou malignizací.

Obdrženo: 4. 6. 2015

doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.

Oddělení chirurgické onkologie

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: inbox@vukfait.com


Labels
Paediatric clinical oncology Surgery Clinical oncology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#