Donation after cardiac death: How to do it?

Czech version

Authors: M. Schmidt ¹; E. Pokorná ²; F. Duška ¹
Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha ¹; Oddělení odběrů orgánů a transplantačních databází, Transplantcentrum, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha ²
Published in: Anest. intenziv. Med., 31, 2020, č. 3, s. 114-118
Category: Review Articles

Overview

Implementation of donation after circulatory death (DCD) program has a potential to significantly increase the pool of transplantable organs. A typical DCD donor is a patient with unsurvivable brain injury, who does not fulfil formal criteria of brain death. The DCD implementation is supported by Czech legislature and guidelines are available. Yet, only few hospitals have implemented it. This educational paper summarises ethical, medical and logistical challenges related to DCD organ donation program.

Keywords:

donor after cardiac death – DCD program – organ donation – Organ transplantation

Sources

1. Shemie SD, Hornby L, Baker A, Teitelbaum J, Torrance S, Young K, et al. The International Guidelines for Determination of Death phase 1 participants, in collaboration with the World Health Organization. International guideline development for the determination of death. Intensive Care Med. 2014 Jun; 40(6): 788–797.

2. Doporučení představenstva ČLK 1/2010. [on‑line] [poslední přístup 14. 3. 2020]. Dostupné z: https://www.lkcr.cz/doporuceni‑predstavenstev‑clk-227.html

3. Rosenfeldt F, Ou R, Woodard J, Esmore D, Marasco S. Twelve‑hour reanimation of a human heart following donation after circulatory death. Heart Lung Circ. 2014 Jan; 23(1): 88–90.

4. Mollaret P, Goulon M. Le coma dépassé. Rev. Neurol. 1959; 101: 3–15.

5. Koordinační středisko transplantaci, statistiky. [on‑line] [poslední přístup 11. 3. 2020]. Dostupné z: https://kst.cz/statistiky/.

6. Schmidt M, Pokorná E, Fric M, Duška F. Identifikace potenciálních dárců orgánů po nevratné zástavě oběhu na pracovišti intenzivní medicíny. Anest. intenziv. Med. 2012; 23(6): 295–299.

7. Doporučený postup před odběrem orgánů od zemřelých dárců po nevratné zástavě oběhu 2013. [on‑line] [poslední přístup 14. 3. 2020]. Dostupné z: https://csim.cz/bfd_ download/doporuceny‑postup‑pred‑odberem‑organu‑od‑zemrelych‑darcu‑po‑nevratne zastave‑obehu_2013/.

8. Kootstra G, Daemen JH, Oomen AP. Categories of non‑heart‑beating donors. Transplantation proceedings 1995; 27(5): 2893.

9. Thuong M, Ruiz A, Evrard P, Kuiper M, Boffa C, Akhtar MZ, et al. New Classification of Donation after Circulatory Death Donors Definitions and Terminology. Transplant International: Official Journal of the European Society for Organ Transplantation 2016; 29(7): 749–759. doi:10.1111/tri.12776.

10. Singh RP, Farney AC, Rogers J, Zuckerman J, Reeves‑Daniel A, Hartmann E, et al. Kidney transplantation from donation after cardiac death donors: lack of impact of delayed graft function on post‑transplant outcomes Clin Transplant. 2011 Mar‑Apr; 25(2): 255–264.

11. Van Raemdonck D, Keshavjee S, Levvey B, Cherikh WS, Snell G, Erasmus M, et al. Donation after circulatory death in lung transplantation‑five‑year follow‑up from ISHLT Registry. International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant. 2019 Dec; 38(12): 1235–1245. doi: 10.1016/j.healun.2019. 09. 007.

12. Tang JX, Na N, Li JJ, Fan L, Weng RH, Jiang N. Outcomes of Controlled Donation After Cardiac Death Compared With Donation After Brain Death in Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta‑analysis. Transplant Proc. 2018 Jan - Feb; 50(1): 33–41.

13. Messer S, Page A, Berman M, Colah S, Dunning J, Pavlushkov E, et al. First to 50: Early Outcomes Following Heart Transplantation at Royal Papworth Hospital from Donation after Circulatory Determined Death (DCD) Donors. The Journal of Heart and Lung Transplantation 2019; 38(4): S43. doi:10.1016/j.healun.2019. 01. 090.

14. Zákon č. 97/2019 Sb. [on‑line] [poslední přístup 11. 3. 2020]. Dostupné z: https://www. zakonyprolidi.cz/cs/2019-97.

15. Konsensuální stanovisko k poskytování paliativní péče u nemocných s nezvratným orgánovým selháním. [on‑line] [poslední přístup 11. 3. 2020]. Dostupné z: https://www. csarim.cz/content/uploads/2018/11/konsensualni‑stanovisko‑k‑poskytovani‑paliativni pece‑u‑nemocnych‑s‑nezvratnym‑organovym‑selhanim-2009.pdf.

16. Mercado‑Martínez FJ, Díaz‑Medina BA, Hernández‑Ibarra E. Achievements and barriers in the organ donation process: a critical analysis of donation coordinators’ discourse. Prog Transplant. 2013 Sep; 23(3): 258–264.

17. Kompanje EJO, van der Hoven B, Bakker J. Anticipation of distress after discontinuation of mechanical ventilation in the ICU at the end of life. Int Care Med 2008; 34: 1593–1599.

18. Donation after Circulatory Death. Report from concensus meeting. 2010. [on‑line] [poslední přístup 18. 6. 2014]. Dostupné z: http://www.ics.ac.uk/intensive_care_professional/ standards_and_guidelines/dcd

19. Černý V, Pařízková R, Dostál P, Jahodářová R, Herold I, Nalos D. Ukončování ventilační podpory u nemocných v intenzivní péči. Anest. intenziv. Med. 2001; 2: 64–68.

20. Dhanani S, Hornby L, Ward R, Baker A, Dodek P, Chamber‑Evans J, et al. Vital Signs after Cardiac Arrest Following Withdrawal of Life‑Sustaining Therapy: A Multicenter Prospective Observational Study. Critical Care Medicine 2014; 42(11): 2358–2369. doi:10.1097/ CCM.0000000000000417.

21. Jacoby L, Jaccard J. Perceived support among families deciding about organ donation for their loved ones: donor vs nondonor next of kin. Am J Crit Care. 2010 Sep; 19(5): e52–e61.

22. Committee on bioethics. Ethical Controversies in Organ Donation after Circulatory Death. Pediatrics 2013; 131(5): 1021–1026. doi:10.1542/peds.2013-0672.

23. Bellingham JM, Santhanakrishnan C, Neidlinger N, Wai P, Kim J, Niederhaus S, et al. Donation after Cardiac Death: A 29-Year Experience. Surgery 2011; 150(4): 692–702. doi:10.1016/j. surg.2011. 07. 057.

24. Narvaez JRF, Nie J, Noyes K, Kayler LK. Transplant Outcomes of Donation After Circulatory Death Livers Recovered With Versus Without Premortem Heparin Administration. Liver Transplantation: Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society 2020; 26(2): 247–255. https://doi.org/10.1002/lt.25685.