Doporučení pro intubaci při vědomí u dospělých pacientů
Published in:
Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 6, s. 311
Category:
Poznámka editora rubriky: Text přináší vybrané části originálního textu. Tam, kde neexistují obecně přijaté české ekvivalenty, jsou ponechány anglické termíny.
SOUHRN DOPORUČENÍ
- Technika tracheální intubace při vědomí (awake tracheal intubation, ATI) musí být zvážena u všech pacientů se známkami obtížných dýchacích cest.
- Před zahájením a během provádění je ATI je doporučeno využívat některou z kognitivních pomůcek nebo jejich ekvivalent (např. tzv. checklist).
- V průběhu ATI by měl být vždy podáván kyslík.
- Před ATI by měla vždy být provedena lokální topická anestezie a zkontrolována její účinnost.
- Obezřetné použití nízké dávky sedativ může být u některých pacientů prospěšné a mělo by být prováděno jiným lékařem než tím, který ATI provádí. Sedace nemá nahrazovat neadekvátní topickou anestezii.
- Počet pokusů o ATI by neměl přesáhnout tři, poté by měl následovat další pokus provedený více zkušeným lékařem (tzv. 3 + 1).
- Anestezie by měla být zahájena až po kontrole správné polohy tracheální rourky dvěma způsoby (vizuálně a kapnograficky).
- Všechna oddělení (poznámka editora rubriky: myšleno oddělení oboru anesteziologie a intenzivní medicína) by měla podporovat vzdělávání anesteziologů pro dosažení a udržení kompetencí v ATI.
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2019 Issue 6
Most read in this issue
- Anaesthesiology and intensive care in gynaecology and obstetrics
- The year in review - ethics and palliative care in the ICU in 2019
- The year in review – neuroanaesthesia and neurointensive care
- Doporučení pro intubaci při vědomí u dospělých pacientů