Parametry přenosu kyslíku a plicní hypertenze jako prediktory časné mortality pacientů po transplantaci plic

Overview

Cíl studie:
Vyhledat měřitelné faktory předvídající přežívání pacientů po transplantaci plic.

Typ studie:
Retrospektivní klinická studie v jednom centru.

Název a sídlo pracoviště:
Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha.

Materiál a metody:
Do studie bylo zahrnuto 47 pacientů po transplantaci jednoho či obou plicních křídel, u kterých jsme se pokusili vyhledat faktory předvídající nepříznivou prognózu. Hodnoceno bylo PaO₂, střední tlak v a. pulmonalis a hypoxemický index. Data byla zjišťována předoperačně a potom 2, 24 a 48 hodin po operaci. Hodnocení log rank testem, α = 0,05.

Výsledky:
Dva faktory byly spojené se statisticky významně vyšší mortalitou transplantovaných pacientů. Byly jimi horší pooperační parametry oxygenačních plicních funkcí reprezentované v naší studii hodnotami hypoxemického indexu a v pooperačním období přetrvávající vyšší hodnoty středního tlaku v a. pulmonalis.

Závěr:
Naše studie prokázala význam zvýšených hodnot středního tlaku v a. pulmonalis a snížených hodnot hypoxemického indexu v časné pooperační fázi, jakožto nepříznivého prognostického faktoru spojeného se zvýšenou mortalitou pacientů po transplantaci plic.

Klíčová slova:
transplantace plic – plicní hypertenze – hypoxémie