„Rescue“ postupy u nemocných s těžkými formamiARDS

Overview

Prognóza nemocných se syndromem akutní dechové tísně – Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS – zůstávái v současné době závažná, s udávanou mortalitou v rozmezí 20–60 %. Termín „rescue“ postupy je v kontextu terapie ARDSvyhrazen pro léčebné postupy, jejichž cílem je řešení závažné, život ohrožující poruchy plicních funkcí při selhání tzv.konzervativní terapie. Pro řešení tohoto stavu byla navržena řada léčebných intervencí. V přehledu autoři udávají výsledkyexperimentálních a klinických studií, které hodnotí použití inhalační aplikace oxidu dusnatého, aplikace surfaktantu, likvidníventilace, vysokofrekvenční oscilační ventilace, mimotělní podporu plic a polohování do pronační polohy. Z uvedenýchmetod se v současné době jako perspektivní pro širší klinické použití jeví použití pronační polohy a vysokofrekvenčníoscilační ventilace.

Klíčová slova:
ARDS – oxid dusnatý – surfaktant – likvidní ventilace – mimotělní podpora plic – HFOV – pronační poloha