Možné riziko dlhodobej ventilácie v režime tlakovej podpory PS (pressuresupport)

English version

Authors: P. Török; M. Májek
Authors‘ workplace: Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny, NsP, Vranov nad Topľou, primár MUDr. Pavol T örök, CSc. Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny SPAM, Dérerova nemocnica, Bratislava, prednosta doc. MUDr. Milan Májek, CSc.
Published in: Anest. intenziv. Med., , 2001, č. 6, s. 298-303
Category:

Overview

Autori v práci opisujú možné riziko inpulzného efektu, ktorý vzniká aj pri konvenčnej ventilácii, ak je pomer TI : TE < 0,5 (Ti % < 33 %).Analyzujú zmeny exspiračnej časovej konštanty, podporného tlaku, pomeru TI:TE, frekvencie ventilácie, FiO2, SpO2, statickej poddajnosti a odporudýchacích ciest, ktoré boli monitorované vo ventilačnom režime tlakovej podpory (pressure support, PS). Autori zistili, že pri dlhodobom poklese Ti %< 33 % (28 ± 3) dochádza po niekoľkých desiatkách hodín k postupnému znižovaniu statickej poddajnosti a vzostupu odporu dýchacích ciest.Na udržanie výmeny plynov (MV) v režime PS museli zvyšovať podporný tlak Pps. Z vyššie uvedených skutočností dedukovali prítomnosť trvaléhoinpulzného efektu umelej ventilácie pľúc, čo zhoršuje drenážnu funkciu hlavne v malých dýchacích cestách. Na elimináciu inpulzného efektu použiliintermitentnú expulziu pomocou vysokofrekvenčnej dýzovej ventilácie (VFDV).Dokumentujú zlepšenie pľúcnej mechaniky po aplikácii expulzie pomocou VFDV. Záverom upozorňujú na možné riziko zhoršovania pľúcnejmechaniky pri ventilácii v režime PS (ASB) v prípade, že dôjde k situácii, kedy je dlhodobo Ti % < 33 %.

Klíčová slova:
tlaková podpora – pressure support – inpulzia – expulzia – statická poddajnosť – odpor dýchacích ciest

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.