Diagnostika úrazových a hypoxických změn CNS – imunohistochemická studie

Diagnosis of Traumatical and Hypoxial Changes of the CNS – Immunohistochemical Study

The immunohistochemical detection of neuron-specific enolase and b-amyloid percursor protein were used in the group of deceased on craniocerebral injury and those who died of prolonged hypoxy without mechanical injury of the brain. Neuron-specific enolase (NSE) is produced by nerve cells and is a suitable marker for both the damage of neurons and axons. While undamaged nerve cells show immunoreactivity with the antibody anti-NSE, a significant decrease of this protein substance was noticed within two hours both in mechanical injury and in cases of prolonged hypoxy.We noticed the presence of NSE in damaged axons already several minutes after the injury whereas the hypoxy of brain without mechanical injury didn’t show any or a very slight reaction of axons when examined with anti-NSE without topographic link to axonal lesion. bamyloid percursor protein (b-APP) is a low molecular protein which the normal values of are not to be found in axons detected by standard immunohistochemistry. We noticed an increased frequency of appearance of this protein substance in axons changed by injury, while a reactive positivity to anti-body b-APP was to be found only rarely at the brain hypoxy without mechanical injury CNS.

Key words:
brain injury – immunohistochemistry – neuron specific enolase – b-amyloid percursor protein – diffuse axonal injury – hypoxy

Autoři: P. Toupalík; I. Bouška
Působiště autorů: Institut of Forensic Medicine Charles University, 2nd Medical Fakulty, Praha
Vyšlo v časopise: Soud Lék., 50, 2005, No. 3, p. 42-44

Souhrn

Ve skupině zemřelých po kraniocerebrálním poranění a zemřelých s anamnesou prolongované hypoxie bez mechanického poranění CNS byla provedena imunohistochemická detekce neuron-specifické enolázy a b-amyloid prekurzor proteinu. Neuron-specifická enoláza (NSE) je produkována nervovými buňkami a je považována za vhodný ukazatel poranění neuronů i axonů. Zatímco nepoškozené neurony vykazují pozitivitu při vyšetření s protilátkami anti-NSE, v případě mechanického traumatu i prolongované hypoxie byl pozorován signifikantní pokles této bílkovinné substance již během 2 hodin po úrazu. Zaznamenali jsme přítomnost NSE v poškozených axonech již několik minut po poranění, zatímco v případě hypoxie mozku bez mechanického traumatu nebyla pozorována žádná, nebo jen minimální reakce s protilátkou anti-NSE bez topografické vazby na axony.

b-amyloid prekurzor protein (b-APP) je nízkomolekulární bílkovina, jejíž normální hodnoty v axonech nejsou detekovatelné standardními imunohistochemickými metodami. Zaznamenali jsme přítomnost této bílkoviny v úrazově změněných axonech, zatímco v případech hypoxie mozku bez mechanického traumatu byla pozorována přítomnost b-APP jen ojediněle.

Klíčová slova:
poranění mozku – imunohistochemie – neuron-specifická enoláza - b-amyloid prekursor protein – difuzní axonální poranění – hypoxie