Masivní spongioplastika a zevní fixace při řešení posttraumatické pseudoartrózy – kazuistika

Massive Spongioplasty and External Fixation in the Posttraumatic Pseudoarthrosis Management – A Case Review

The authors of this case review present three cases of posttraumatic pseudoarthroses as complications of open fractures of the forearm and the course of their treatment. External fixation with the Ilizar external fixation apparatus and bridging spongioplasty was applied in all patients. In the first presented case, the external fixation and spongioplasty was required after resection of the atrophic posttraumatic pseudoarthrosis. In the remaining two cases, furthermore, transposition of the distal fragment of the radius using distraction in order to correct its position against the distal part of the ulna, was required. The pseudoarthroses healed in all three subjects. The case review highlights the key significance of the external fixation method and the massive spongioplasty.

Key words:
childhood, fracture of the forearm diaphysis – pseudoarthrosis – spongioplasty

Autoři: L. Plánka; J. Poul; P. Gál
Působiště autorů: Klinika dštské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno přednosta kliniky prof. MUDr. P. Gál, Ph. D.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 10, s. 505-510.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Autoři předkládané kazuistiky prezentují tři případy vzniku poúrazového pakloubu jako komplikace otevřené zlomeniny předloktí a průběh jejich terapie. U všech pacientů bylo v léčbě užito zevní fixace Ilizarovovým zevně fixačním aparátem a přemosťující spongioplastiky. V prvním případě bylo zevní fixace a spongioplastiky třeba po resekci atrofického poúrazového pakloubu, v dalších dvou pak bylo navíc nutné distální fragment radia distrakcí transponovat do správné polohy vůči distálnímu konci ulny. Ke zhojení pakloubu došlo u všech tří pacientů. Předkládaná kazuistika zdůrazňuje klíčový význam metody zevní fixace a masivní spongioplastiky.

Klíčová slova:
dětský věk – zlomenina diafýzy předloktí – pseudoartróza – spongioplastika