Autodidaktický test hodnotený kreditmi SACCME
Autoři:
Slavomíra Filipová 1,2; Anna Vachulová 2
Působiště autorů:
Klinika kardiológie a angiológie, LF SZU, NÚSCH, a. s., Bratislava, prednosta prof. MUDr. Róbert Hatala, CSc.
1; Oddelenie arytmií a kardiostimulácie, NÚSCH, a. s., Bratislava, primár prof. MUDr. Robert Hatala, CSc., FESC, FACC
2
Vyšlo v časopise:
Forum Diab 2015; 4(1): 76-77
Kategorie:
Edukačný kvíz
1. Na posúdenie 1-ročnej mortality podľa pozitivity záťažového EKG testu sa používa:
- a) Cornell treadmill skóre
- b) Duke treadmill skóre
- c) Framinghram treadmill skóre
- d) CCS (Canadian Cardiologic Society) skóre
2. Telesná aktivita nie je preukázateľne spojená so zmenami:
- a) sérovej hladiny inzulínu
- b) srdcovej frekvencie
- c) diastolického krvného tlaku
- d) sérovej hladiny ALT (alanínaminotransferázy)
3. Pre indikácie ambulantného monitorovania krvného tlaku (AMTK) platí:
- a) dôvody vyšetrenia sú diagnostické a prognostické
- b) dôvody vyšetrenia sú diagnostické a terapeutické
- c) dôvody vyšetrenia sú terapeutické a prognostické
- d) dôvody vyšetrenia sú diagnostické, terapeutické a prognostické
4. Pri hodnotení AMTK hornou hranicou pre systolický krvný tlak v nočných hodinách (počas spánku) je:
- a) ≥ 120 mm Hg
- b) ≥ 125 mm Hg
- c) ≥ 130 mm Hg
- d) ≥ 135 mm Hg
5. Diurnálny index (DI) krvného tlaku sa pokladá za znížený, ak pri variabilite cirkadiánneho rytmu krvného tlaku počas AMTK je pokles (dipping) nočného tlaku oproti dennému tlaku:
- a) < 5 %
- b) < 10 %
- c) < 15 %
- d) < 20 %
6. Ktorý parameter AMTK najviac informuje (ako prediktor) o progresii obličkovej insuficiencie?
- a) nadmerný pokles (dipping > 20 %) nočných hodnôt systolického TK
- b) zvýšená (hypertonická) tlaková záťaž > 40 %
- c) nadmerný vzostup tlaku krvi po prebudení (sleep-through surge)
- d) zvýšená variabilita srdcovej frekvencie
7. Metaanalýza 7 prospektívnych kohortových štúdií a 4 ďalších štúdií (spolu s 1 686 097 pacientmi) potvrdila, že DM2T zvyšuje riziko fibrilácie predsiení v porovnaní s nediabetikmi o:
- a) 20 %
- b) 30 %
- c) 40 %
- d) 60 %
8. Hlavné riziko fibrilácie predsiení u diabetikov – tromboembolické komplikácie – hodnotíme podľa skórovacieho systému:
- a) NYHA skóre (New York Heart Accociation)
- b) CCS skóre (Canadian Cardiologic Society)
- c) CHA2DS2-VASc skóre (European Society of Cardiology)
- d) Framingham risc skóre
9. Pre riziko náhlej srdcovej smrti (NSS) u diabetikov po infarkte myokardu platí:
- a) závisí od výšky glykémie
- b) je vyššie u žien
- c) je vyššie pri prítomnej mikrovaskulárnej koronárnej chorobe
- d) všetky uvedené možnosti sú správne
10. Hypoglykémia môže mať proarytmický vplyv mechanizmami:
- a) poruchami aktivity sympatika a parasympatika
- b) predĺžením intervalu QT na EKG
- c) uvoľňovaním katecholamínov
- d) všetky uvedené možnosti sú správne
11. Pacienti s DM2T a vysokým rizikom náhlej srdcovej smrti (NSS):
- a) majú mať všetci v liečbe akýkoľvek betablokátor
- b) majú mať v liečbe betablokátory s vysokou afinitou k beta2 receptorom a betablokátory s vazodilatačným účinkom bez vnútornej sympatikovej aktivity
- c) majú mať v liečbe betablokátor, len ak prekonali akútny infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI)
- d) nemajú mať v liečbe betablokátory
12. Podľa dát Registra SLOVAKS 2011 najvyšší výskyt rizikových faktorov (hypertenzia a diabetes mellitus) sa zistil v kraji:
- a) Bratislava
- b) Západoslovenskom
- c) Stredoslovenskom
- d) Východoslovenskom
13. O diabetikoch s akútnym koronárnym syndrómom neplatí jedno z nasledujúcich tvrdení:
- a) majú vyššie riziko renálneho poškodenia
- b) majú viac komorbidít
- c) majú komplexnejšie a difúzne koronárne poškodenie
- d) majú častejšie postihnutie hlavného kmeňa ľavej koronárnej artérie
14. Cieľom manažmentu diabetikov s akútnym koronárnym syndrómom je:
- a) udržať hodnoty glykémie ≤ 11,0 mmol/l a vylúčiť epizódy hypoglykémie < 5,0 mmol/l
- b) udržať hodnoty glykémie ≤ 11,0 mmol/l
- c) udržať hodnoty glykémie ≤ 8,0 mmol/l
- d) vylúčiť epizódy hypoglykémie < 5,0 mmol/l
15. Novšie protidoštičkové lieky (prasugrel, tikagrelor) v liečbe diabetikov s akútnym koronárnym syndrómom:
- a) je možné používať s indikačným obmedzením pri viaccievnom (2 a viac) postihnutí koronárneho riečiska
- b) indikujú sa iba pri súčasne prítomnej fibrilácii predsiení
- c) indikujú sa obmedzene u diabetikov s preukázaným hyperagregačným stavom
- d) podľa indikácií a indikačných obmedzení sa využívajú u diabetikov rovnako ako u nediabetikov
16. Čo nie je preukázané ako podklad pre vznik srdcového zlyhávania pri koronárnej chorobe srdca?
- a) ireverzibilná strata myocytov po infarkte myokardu s následným vytvorením jazvy
- b) hibernujúci myokard
- c) protrahovaná hypotenzia počas akútneho koronárneho syndrómu
- d) remodelácia, ktorá zasahuje zvyšný pôvodne funkčný myokard
17. 10–15-ročná priechodnosť mamarokoronárnych bypassov je:
- a) 25–30 %
- b) 31–45 %
- c) 46–64 %
- d) 65–88 %
18. Podľa Nurses Health Study relatívne riziko rozvoja koronárnej choroby srdca je najnižšie u mužov a žien s BMI < 22. Ak je BMI > 29, riziko sa oproti BMI < 22:
- a) zvyšuje 2-násobne
- b) zvyšuje 2,5-násobne
- c) zvyšuje 3-násobne
- d) zvyšuje 4-násobne
19. Termín „ektopické tukové tkanivo“ sa používa pre nahromadenie tukového tkaniva:
- a) ako nealkoholové stukovatenie pečene (NAFL)
- b) v myokarde
- c) v perikardiálnom priestore
- d) všetky možnosti sú správne
20. Pri dobre preverenej predikcii angíny pektoris s použitím jednoduchého „pravidla 5 parametrov“ (podľa kanadskej klasifikácie, Boesner et al, 2010) sú to: 1. vek a pohlavie (muži ≥ 55 rokov, ženy ≥ 65 rokov), 2. diagnostikované vaskulárne ochorenie, 3. pacient si myslí, že bolesť je srdcového pôvodu, 4. bolesť nie je reprodukovateľná palpáciou hrudníka a ako piaty parameter sa uznáva:
- a) zhoršovanie bolesti pri telesnej námahe
- b) zhoršovanie bolesti pri psychickom strese
- c) vznik bolesti v pokoji
- d) všetky údaje (a, b, c) sú správne
Správne môžu byť aj viaceré odpovede.
Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařstvíČlánek vyšel v časopise
Forum Diabetologicum
2015 Číslo 1
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Testování hladin NT-proBNP v časné diagnostice srdečního selhání – guidelines ESC
- Cinitaprid – v Česku nová účinná látka nejen pro léčbu dysmotilitní dyspepsie
- Pregabalin je účinné léčivo s příznivým bezpečnostním profilem pro pacienty s neuropatickou bolestí
- Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
Nejčtenější v tomto čísle
- Klinická diagnostika stabilnej koronárnej choroby srdca
- Význam ambulantného monitorovania krvného tlaku a ambulantného monitorovania EKG u pacientov s koronárnou chorobou srdca
- Koronárna choroba srdca a ženy
- Diabetes mellitus a arytmie